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发布时间:2023-11-11 01:24:11

[单项选择]男性,34岁,因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,术后拔管即刻出现剧烈咳嗽,嘴角有少许黑色液体溢出,同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降,肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。其诊断首先要考虑的是()。
A. 喉痉挛
B. 肺内误吸
C. 气胸
D. 舌后坠
E. 药物过敏

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[单项选择]男性,34岁,因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,术后拔管即刻出现剧烈咳嗽,嘴角有少许黑色液体溢出,同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降,肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。下列处理哪项是错误的()。
A. 头高位利于改善通气
B. 持续面罩给氧
C. 重新气管插管呼吸支持
D. 检查呼吸道情况
E. 支气管解痉药
[单项选择]男,40岁,急性胆囊炎胆囊切除术后。术日晚诉腹胀、腹痛,睡眠差。促进该病人睡眠的首要护理措施是
A. 采取舒适卧位
B. 减轻病人焦虑心理
C. 指导病人放松
D. 控制和解除病人疼痛
E. 应用促进睡眠的药物
[单项选择]患者男,77岁,因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并支气管炎、支气管哮喘多年;曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图:左室高电压,Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低,T波倒置。心脏彩超:左心室下壁运动减弱,射血分数55%。术前血压150/98mmHg,未规律服药控制血压。如果采用丙泊酚靶控输注(TCI)的方法实施麻醉诱导和维持,叙述错误的是()。
A. 丙泊酚诱导血浆靶控浓度可以分步设定
B. 术中维持效应室靶浓度为3μg/ml
C. 术毕患者苏醒时丙泊酚的血浓度为1~2μg/ml
D. 设定丙泊酚的起始效应室靶浓度为4μg/ml
E. 合并使用雷米芬太尼可以降低诱导靶浓度
[单项选择]林某,女性,38岁。因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术,术后2周出现阵发性腹痛,腹部平片示近端小肠扩张,有液平,诊断为高位小肠梗阻,极有意义的早期临床表现为( )
A. 频繁呕吐,腹胀不明显
B. 胃肠减压的胃液量极少
C. 体温升高
D. 明显的代谢性酸中毒
E. 腹胀明显,遍及全腹
[单项选择]患者,男,66岁,因胆囊炎行胆囊切除术。有慢性支气管炎20年,3年前心肌梗死,术前未行心脏治疗,其麻醉用药原则是()
A. 保证冠脉供血
B. 避免液体过量
C. 不引起支气管收缩
D. 尽量减轻麻醉药对术后呼吸的影响
E. A~D
[单项选择]患者男,62岁。既往糖尿病、前列腺增生病史,因胆囊结石合并胆囊炎入院,行胆囊切除术,术中顺利;术后应用庆大霉素抗炎,3天后出现少尿,尿量300ml左右,每日补液量3000ml;化验血尿素氮19mmol/L,血肌酐580μmol/L,血钠122mmol/L。血钙1.89mmol/L,尿蛋白2+,红细胞4/HP,尿比重1.008,尿钠100mmol/L,彩超提示双肾增大。目前该患者需完善的检查是()
A. 肾血管彩超
B. 肾活检
C. 血气离子分析
D. 眼底检查
E. 血常规
[单项选择]女,47岁,因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年,近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便1天入院。查体:腹稍胀,上腹部压痛,肠鸣音亢进此患者首先应做的检查是()
A. 腹部B超
B. 立位X线腹平片
C. 肛门指检
D. 上消化道造影
E. 胃镜检查
[多项选择]患者女,24岁,因急性胆囊炎在气管内插管,吸入异氟烷NO2下行胆囊切除术,术毕拔管后出现弥散性缺氧,下列叙述正确的为()
A. 由于肺内存在大量氧化亚氮
B. 由于血液中CO2贮留
C. 由于肺胞内O2被取代
D. 只发生于停药后5~10分钟
E. 不用氧化亚氮时也可能发生

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