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发布时间:2023-11-06 19:25:59

[单项选择]男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。若用吸入麻醉,不宜大量选用的吸入药是()。
A. 恩氟烷
B. 异氟烷
C. 氧化亚氮
D. 氟烷
E. 七氟烷

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[单项选择]男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。术前准备中哪项检查最重要()。
A. 血压
B. 心电图
C. 肾功能
D. 血气分析
E. 肝功能
[单项选择]男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。术中机械通气的模式宜选()。
A. 间歇正压通气
B. 低频通气
C. 过度通气
D. 高频通气
E. 间歇正压合并呼末正压通气
[单项选择]男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。术中循环功能监测与管理最重要的指标为()。
A. 血压
B. 心率
C. 收缩压×心率
D. 中心静脉压
E. 肺动脉楔压
[单项选择]男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。若用静脉麻醉,不宜选用的静脉麻醉药是()。
A. 氯胺酮
B. 硫喷妥钠
C. 依托咪酯
D. 丙泊酚
E. 咪达唑仑
[单项选择]男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。若因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢,宜首选()。
A. 去氧肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 麻黄碱
[单项选择]男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。哪种麻醉方法最合适该病人()。
A. 复合静脉麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 硬膜外联合腰麻
D. 气管内插管全麻
E. 针麻加肋间神经阻滞
[单项选择]患者男性,56岁,腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石,肝外胆管结石,胆总管扩张,行胆管切开取石术。查体:血压78/34mmHg,心率155次/分,体温38.8℃,予液体复苏,6小时要达到的目标是
A. 中心静脉压(CVP):8~12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O)
B. 机械通气者中心静脉压12~15mmHg
C. 平均动脉压≥60mmHg
D. ScvO22>70%
E. 尿量≥0.5ml/(kg·h)
[单项选择]患者,男性,56岁。因“慢性胆囊炎、肝内胆管结石”行胆囊切除术、胆总管切开取石及引流术,术后胆道T形管的护理,下列措施错误的是
A. 妥善固定、保持通畅
B. 观察胆汁引流量
C. 每日按时冲洗
D. 每日更换引流瓶
E. 观察记录胆汁性状
[单项选择]不支持超声诊断肝内胆管结石的是()。
A. 肝内强回声团沿胆管走向分布
B. 强回声团后方伴声影
C. 树枝状分布的强回声团伴所在肝叶萎缩
D. 强回声团伴近端胆管扩张
E. 肝实质内远离门静脉的强回声斑,周围无扩张的胆管
[单项选择]鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻,下列哪项有利于结石诊断()。
A. 肝外胆管扩张
B. 肝外胆管腔内见低回声团
C. 扩张的胆管突然截断
D. 胆管腔内强回声团围绕以无回声带
E. 肝外胆管扩张伴胆囊肿大
[单项选择]肝内胆管结石的部位
A. 右肝管多于左肝管
B. 左右肝管相同
C. 左肝管多于右肝管
D. 完全在左肝管
E. 完全在右肝管
[单项选择]左肾多发结石行切开取结石术。术后结石成分分析为磷酸盐结石,尿培养为变形杆菌。预防复发的措施是()
A. 口服碱性合剂
B. 增加饮水量
C. 限制高钙和高草酸饮食
D. 口服氯化铵
E. 抗感染治疗
[单项选择]胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是
A. 突发右上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大
B. 突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疸,低血压
C. 突发剑突下偏右阵发性绞痛,寒战,黄疸
D. 寒战,高热,肝区持续性胀痛,低血压
[单项选择]女,42岁,4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适,时有畏寒、发热,经输液治疗症状可缓解。B超示:左肝内胆管囊状扩张,内充满结石。下一步该如何治疗()
A. 加强抗感染治疗
B. 中药利胆治疗
C. 再次行胆总管切开取石T管引流术
D. 再次手术行胆肠内引流术
E. 再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术

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