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发布时间:2024-07-01 05:38:52

[单项选择]患者男,72岁,因“全身瘙痒2年”来诊。皮肤科查体:皮肤干燥,伴抓痕、血痂。诊断为老年性瘙痒症。老年性瘙痒症患者皮肤屏障功能降低,其主要的发病机制是()。
A. 角质层脂质总量下降,神经酰胺下降,胆固醇下降
B. 角质层脂质总量下降,神经酰胺下降,胆固醇上升
C. 角质层脂质总量下降,神经酰胺下降,胆固醇正常
D. 角质层脂质总量下降,神经酰胺正常,胆固醇下降
E. 角质层脂质总量下降,神经酰胺正常,胆固醇上升
F. 角质层脂质总量下降,神经酰胺正常,胆固醇正常
G. 角质层脂质总量下降,神经酰胺上升,胆固醇下降
H. 角质层脂质总量下降,神经酰胺上升,胆固醇正常

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[单项选择]患者男,72岁,因“全身瘙痒2年”来诊。皮肤科查体:皮肤干燥,伴抓痕、血痂。诊断为老年性瘙痒症。老年性屏障损害患者选用屏障修复剂时,3种主要的脂质成分(神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸)的最佳比例是()。
A. 1∶1∶1
B. 3∶1∶1
C. 1∶3∶1
D. 1∶1∶3
E. 3∶3∶1
F. 1∶3∶3
G. 3∶1∶3
H. 1∶2∶1
[多项选择]患者男,72岁,因“全身瘙痒2年”来诊。皮肤科查体:皮肤干燥,伴抓痕、血痂。诊断为老年性瘙痒症。干性皮肤的主要特征是()。
A. 干燥不适,瘙痒
B. 皮脂分泌降低,不油腻
C. 皮肤粗糙,表面不平,有细沙样感
D. 皮肤红肿,抓痕,丘疹
E. 皮肤纹理加深和延长,排列不规则
F. 肤色灰黄,苍白无华
G. 皮肤松弛,弹力降低,出现皱纹
H. 皮肤潮红,表面无光泽,干燥和脱屑
[多项选择]老年性瘙痒症主要有以下哪几个因素造成()
A. 皮肤干燥
B. 皮脂腺功能减退
C. 皮肤退行性萎缩
D. 细菌、真菌感染
E. 以上均为
[单项选择]患者男性;72岁。全身反复瘙痒8个月,伴睡眠欠佳。查体:全身皮肤黏膜无黄染,未见明显风团、结节和丘疹,躯干见散在抓痕。为明确诊断,需要进一步询问病史,并需要排除的基础性疾病是()。
A. 糖尿病
B. 高血压病
C. 高脂血症
D. 慢性肾功能不全
E. 以上均是
[单项选择]关于老年性瘙痒病的治疗错误的是()
A. 可口服抗组胺药
B. 使用性激素治疗可能有一定疗效
C. 可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂
D. 继发湿疹样变或苔藓样变者禁用皮质激素制剂
E. 可口服镇静催眠药
[单项选择]关于老年性瘙痒病以下叙述错误的是()。
A. 多由于皮脂腺功能减退,皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起
B. 瘙痒以颈肩部为主
C. 瘙痒一般为阵发性,严重者可表现为持续性瘙痒
D. 继发损害可见抓痕、血痂及肥厚
E. 使用性激素治疗可能有一定疗效
[单项选择]关于老年性瘙痒病的预防以下叙述错误的是()
A. 避免用碱性过强的肥皂
B. 老年患者洗澡不宜过勤
C. 尽量用热水洗烫患部
D. 尽量避免搔抓
E. 避免刺激性饮食
[多项选择]患者男性,72岁,诊断为右下肺癌,拟在气管内全身麻醉下行肺癌根治术,关于术中呼吸功能监测,包括下列哪些方面()
A. VT、f、MV、Paw、I:E
B. SPO2
C. FIO2
D. ETCO2
E. 血气分析
[单项选择]接触性皮炎病情反复日久,皮损肥厚干燥,上有鳞屑,或呈苔藓样变,瘙痒剧烈,伴抓痕及结痂,应选()
A. 消风散合当归饮子加减
B. 四物汤加减
C. 八珍汤加减
D. 消风散合当归补血汤加减
E. 圣愈汤加蝉衣、荆芥、防风
[单项选择]患者男性,72岁,3天前行肾移植术,拟在气管内全身麻醉下行剖腹探查,肾周血肿清除术,手术历时约4小时,出血较多,测血色素56g/L,拟行输血治疗。关于红细胞制品,下列说法正确的是()
A. 浓缩红细胞是全血分离血浆、容量减半后得到的,其红细胞比容达到50%-70%,较粘稠,可加生理盐水稀释再行输注
B. 红细胞悬液是去血浆的浓缩红细胞加入适量的添加剂后制成,保存期同浓缩红细胞,临床应用多
C. 洗涤红细胞是将浓缩红细胞用生理盐水洗涤3-6次,除去白细胞、血小板,保留红细胞,然后加上半量生理盐水配成红细胞悬液
D. 洗涤红细胞适用于阵发性血红蛋白尿、自身免疫性溶血性贫血、有血浆蛋白抗体、高钾血症及肾功能不全等
E. 本例患者应选择浓缩红细胞进行输注较其他种类红细胞制品好
[单项选择]引起全身性瘙痒症的疾病不包括()。
A. 糖尿病
B. 霍奇金病
C. 妊娠
D. 甲状腺功能减退
E. 硬下疳
[单项选择]患者男,72岁,因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉,出血50ml后自行停止。其后患者心率增快,血压突然下降。血压突然下降最可能的原因是()。
A. 失血性休克
B. 急性心肌梗死
C. 下腔静脉受压回流受阻
D. CO2气栓
E. 过敏性休克

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