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发布时间:2024-07-05 20:00:50

[多项选择]患儿男,9岁。出生后数天发现有紫绀,哭闹时更甚,发育迟缓,喜蹲踞,易患呼吸道感染。体检:口唇紫绀,眼结膜毛细血管丰富,有杵状指、趾,胸骨呈鸡胸隆起,胸骨左缘2-4肋间闻Ⅳ级粗糙收缩期杂音,可触及震颤,P2>A2,Bp:100/60mmHg。应该重点检查哪些项目:()
A. 心电图
B. 心功能测定
C. 心脏X线片
D. 断层摄影
E. CT
F. 心脏B超
G. 右心导管
H. 左心造影

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[多项选择]患儿男,9岁。出生后数天发现有紫绀,哭闹时更甚,发育迟缓,喜蹲踞,易患呼吸道感染。体检:口唇紫绀,眼结膜毛细血管丰富,有杵状指、趾,胸骨呈鸡胸隆起,胸骨左缘2-4肋间闻Ⅳ级粗糙收缩期杂音,可触及震颤,P2>A2,Bp:100/60mmHg。四联症合并动脉导管未闭时下列概念哪些是正确的()
A. 手术时常可在肺动脉干摸及震颤
B. 未闭导管为患者赖以生存的通道
C. 重症病人导管与四联症手术分期进行
D. 同期手术先作根治术,后结扎导管
E. 导管未结扎作根治术极易产生灌注肺
F. 术中结扎导管的理由是避免过多失血
G. 术前周围血管体征不明显
[多项选择]患儿男性,6岁,因"口唇、指趾端紫绀6年"就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀,生长发育较同龄儿童差,无抽搐、晕厥史。门诊查体示:体重16kg;四肢氧饱和度:左上肢76%,右上肢80%,左下肢77%,右下肢73%。心率106次/分,心律整齐。心音清晰有力,胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀,中度杵状指(趾)。超声心动图结果:三尖瓣闭锁(TA),VSD(膜周13mm),ASD(继发孔16mm),PS,RVOTS。TA最常见的解剖亚型是()
A. Ⅰa型
B. Ⅰb型
C. Ⅰc型
D. Ⅱa型
E. Ⅱb型
F. Ⅱc型
G. Ⅲa型
H. Ⅲb型
I. Ⅲc型
[多项选择]患儿男,6岁。出生后即发现口唇青紫,且逐渐加重,活动后气促明显,无蹲踞。查体:口唇紫绀,可见杆状指。应初步考虑的疾病是()
A. 三房心
B. 肺静脉异位引流
C. 肺动脉瓣闭锁
D. 法洛四联症
E. 大动脉转位
F. 右心室双出口并肺动脉瓣狭窄
[多项选择]患儿男性,8岁,出生后即发现紫绀,3岁后活动时易气促,喜蹲踞。检查:体温36.5℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg。发育不良,明显紫绀,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期吹风样杂音,肺动脉第2音减弱,杵状指趾。右心导管及造影检查提示:法乐氏四联症。该病人术后当日护理重点是哪些()。
A. 观察皮肤颜色及温度,了解末梢循环状态
B. 严密观察病人开始苏醒的时间
C. 保持酸碱及水电解质平衡,避免补液过多过快
D. 呼吸机辅助呼吸,保持呼吸道通畅;按时翻身按摩,预防褥疮发生
E. 保持引流管通畅,观察每小时引流量、颜色及浓度;心电监护观察心率及心律的变化
F. 测血压,中心静脉压及脉搏每小时1次;开放保留尿管,观察每小时尿量及颜色

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