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发布时间:2024-04-16 07:37:41

[多项选择]病历摘要:患者男性,63岁。主诉:咯血丝痰半年,声嘶1月。患者半年前无明显诱因出现咯血丝痰,无咽喉疼痛、无呼吸困难。近一月来出现声嘶,无饮水呛咳,无发热。外院曾拟慢性咽喉炎治疗,无好转。30年前有肺结核病史,已治愈。吸烟40年,20支/日。体查:会厌抬举可,右侧室带前1/3及喉室暗红色肿物,表面较粗糙,累及右侧声带,右侧声带活动尚可。双侧颈部未及明显肿大淋巴结。声门上型喉癌CNO的患者以下处理哪些不正确:()
A. 颈根治性淋巴结清扫术
B. 颈改良根治性淋巴结清扫术
C. 颈部不处理
D. 颈部放疗50GY
E. 颈侧区淋清扫术
F. 扩大根治性颈淋巴结清扫术
G. 颈肩胛舌骨肌上清扫术
H. 颈后侧清扫术

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[多项选择]

病历摘要:患者男性,63岁。主诉:咯血丝痰半年,声嘶1月。患者半年前无明显诱因出现咯血丝痰,无咽喉疼痛、无呼吸困难。近一月来出现声嘶,无饮水呛咳,无发热。外院曾拟慢性咽喉炎治疗,无好转。30年前有肺结核病史,已治愈。吸烟40年,20支/日。体查:会厌抬举可,右侧室带前1/3及喉室暗红色肿物,表面较粗糙,累及右侧声带,右侧声带活动尚可。双侧颈部未及明显肿大淋巴结。

喉内肌包括:()
A. 环甲肌
B. 环杓后肌
C. 咽缩肌
D. 环杓侧肌
E. 杓横肌
F. 杓斜肌
G. 甲杓肌
H. 甲状舌骨肌
[简答题]病历摘要男性,58岁,烦渴、多饮半年。患者半年前无明显诱因出现烦渴、多饮,日饮水量近4000ml,喜冷饮,喜流质,伴多尿,日尿量约2500ml,夜尿3~5次,易感疲乏,无明显易饥,多食,无烦躁易怒、怕热多汗、未予重视。发病以来精神、睡眠无明显变化,大便正常,体重下降2.5kg,既往体健,无高血压、冠心病史,无烟酒嗜好,子女身体健康,其兄患2型糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,BP130/70mmHg,身高165cm,体重80kg,双肺未触及干湿啰音。心界不大,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。脊柱四肢无异常。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血常规正常,尿常规:尿糖(++),尿酮体(-),随机血糖11.6mmdl/L。肝肾功能、血电解质和二氧化碳结合力正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]病历摘要 女性,28岁,农民,反复皮肤出血点、瘀斑半年,月经增多3个月。 半年前患者无明显诱因出现全身散在出血点、瘀斑,以大腿内侧多见,不高出皮面,压之不褪色无鼻出血、牙龈出血,无血尿、血便,黑便及月经量增多,无发热、乏力、骨痛症状,出血点、瘀斑自行消退,但反复出现,未引起患者重视,3个月前出现月经量增多,表现为月经期延长至9~10天,月经量增多,无腹痛,当地医院就诊做腹部B超未见异常,未查血常规,给予口服药(具体不详)治疗无明显缓解。经两个月月经量仍多,并渐感头晕、乏力,活动后心悸,病程中无脱发、皮疹、口腔溃疡和关节痛。精神食欲尚可,大小便正常,睡眠可,体重无明显变化。既往体健,无食物及药物过敏史。已婚:育有一子,健康。 查体:T36.7℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,贫血貌,全身皮肤见散在出血点和多处瘀斑,浅表淋巴及未触及肿大,巩膜无黄染,咽无充血,口腔无溃疡,未见粘膜出血,胸骨无压痛。双肺呼吸音清晰。心界正常,心尖闻及2/6收缩期吹风样杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢不肿,四肢关节无肿胀。 实验室检查:血常规:Hb87g/L,MCV,MCH26pg,MCHC28%,WBC7.3×109/L,N0.75,L0.25,Plt10×109/L。便常规,尿常规均未见异常。粒系占40%,各阶段形态和比例正常,红系占45%。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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