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发布时间:2023-11-18 07:39:29

[单项选择]男,53岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩如该患者PSG示血氧最低为80%,CPAP无效,应考虑的治疗方法为()。
A. 减肥
B. 侧卧
C. 药物
D. 手术
E. 鼻瓣扩张器

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[单项选择]男,53岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩本例病人可能的诊断是()。
A. 中枢型SAS
B. 膈肌型SAS
C. 混合型SAS
D. 阻塞型SAS
E. 诊断SAS依据不足
[多项选择]患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。初步考虑可能的疾患是()
A. 中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
B. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
C. 混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征
D. 发作性睡病
E. 高血压脑病
F. 上气道阻力综合征
[单项选择]男性,65岁,肥胖体型,近2个月来白天嗜睡,头痛、头晕、记忆力下降,夜间打鼾、憋气,Holter显示夜间心动过缓,室性早搏,心肌缺血。
考虑睡眠呼吸暂停综合征,应做何检查以确诊
A. 运动试验
B. 多导睡眠呼吸仪监测
C. 多次规范性血压测量
D. 脑CT
E. 脑MRI
[单项选择]中年男性患者,入睡打鼾伴憋气10余年,加重半年,常有憋醒,白天嗜睡,精神疲劳,伴头昏。电子鼻咽喉镜下muller试验(+)。最符合下列哪项诊断()
A. 中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
B. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
C. 发作性睡病
D. 鼻咽狭窄
E. 甲状腺功能减退
[单项选择]

男性患者,65岁。咳嗽、咳痰10余年,反复下肢水肿、憋气2年,有关节痛史。胸部X线示:右下肺动脉横径16mm,肺动脉段高6.5mm,心电图:RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是()


A. 慢性支气管炎肺气肿
B. 风湿性心脏病
C. 慢性肺源性心脏病
D. 高血压性心脏病
E. 冠心病
[多项选择]患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示:患者发现血压高5年,不规则服用降压药治疗;近几月常有醒后胸闷感,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波改变;2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中辅用哌替啶(杜冷丁)50mg及氟哌利多2.5mg后曾出现严重呼吸道梗阻;本次术前血常规示Hb16.4g/dl。提问:下述麻醉处理不当或错误的是?()。
A. 为减少麻醉操作引起的疼痛,术前肌注哌替啶100mg
B. 围手术期确保气道通畅最为关键
C. 患者在气管插管全麻下完成手术,神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管,宜尽早拔除之
D. 术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定,适当血液稀释处理
E. 常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能
F. 术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SpO2变化,备好面罩和气管切开包
[多项选择]患者,男性,55岁。体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾12年,伴憋气、呼吸暂停3年就诊;患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显,精神疲劳、白天嗜睡;患者同时有高血压病史3年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。根据病史,初步诊断为()。
A. 肥胖低通气
B. OSAHS
C. 多发性睡病
D. 单纯性鼾症
E. 原发性高血压病
F. 以上都不是

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