[多项选择]男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。继之出现晕厥,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,不能平卧,血压80/50mmHg,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。提示:溶栓后抗凝治疗,在应用华法林治疗后2周,患者出现出血并发症。提问:该如何处理()。 A. 继续华法林口服 B. 暂停华法林口服 C. 静点鱼精蛋白 D. 维生素K拮抗 E. 不处理,动态观察出血情况 F. 华法林减量口服
提示:考虑患者为肺栓塞,需做辅助检查。提问:以下哪些辅助检查支持肺栓塞诊断() A. 血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg B. D-二聚体780μg/L C. 心电图出现S1Q1T1征、肺性P波 D. X线胸片区域性肺纹理变细、稀疏或消失,肺动脉高压征及右心扩大征 E. 肺通气一灌注扫描见多肺段肺灌注缺损,并与通气显像匹配 F. MRI肺动脉造影见部分或完全充盈缺损,远端血管不显影