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[多项选择]患者男性,60岁。因咽喉疼痛1周,突然意识丧失并跌倒在地1小时以“脑血管意外”急诊入院。患者1周前反复咽痛,伴咳嗽、气促,曾多次在当地卫生院和外院、内科及五官科门诊就医,均以“上呼吸道感染和急性咽喉炎”治疗,症状无缓解。入院前1小时突然出现意识障碍,跌倒在地,伴大小便失禁及一过性左侧肢体活动障碍入院。既往无特殊病史。入院查体:T:36.8℃,P:85次/分,R:24次/分,BP:142/100mmHg。神志恍惚,轻度烦躁,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在。颈无抵抗。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。心率85次/分,心律整,S1低钝,各心瓣膜区未闻及杂音。腹部未见阳性体征。检查不配合,生理反射存在,未引出病理反射。
实验室检查:心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-V6导联ST段弓背向上抬高0.2-0.3mv,Ⅱ、V1、V2导联有异常q波。心肌酶谱示:CK、CK-MB、AST均升高达正常值2倍以上,LDH升高达正常值3倍以上。做出的临床诊断有哪些()
A. 脑血栓形成
B. 阿﹣斯综合征
C. 冠心病,急性广泛前壁心肌梗死
D. 脑出血
E. 短暂性脑缺血发作
F. 冠心病,下壁、广泛前壁心肌梗死
[多项选择]病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。急诊最好先行那些检查?()
A. 头颅正侧位片
B. 脑血管造影
C. 头颅CT
D. 血常规、血型
E. 出凝血时间
F. TCD
G. 头颅MR
H. 心电图
I. 脑电图
[单项选择]患者男性,67岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪,患者神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁,护士帮助其更换衣服的步骤是()
A. 先脱右侧,后穿左侧
B. 先脱右侧,后穿右侧
C. 先脱左侧,后穿右侧
D. 先脱左侧,后穿左侧
E. 先脱左侧,不穿左侧
[单项选择]患者男性,75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床,社区护士指导家人进行预防压疮护理,护士向患者家属讲解了发生压疮常见原因,并要求家属复述掌握的内容。两周后患者家属反映患者皮肤局部发红、疼痛。护士检查患者卧床受压部位,出现了紫红、肿胀,皮下有硬结,表皮已经有小水泡。目前,患者发生的压疮分期属于()。
A. 溃疡期
B. 逆转期
C. 淤血红润期
D. 炎性浸润期
E. 败血症期