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发布时间:2024-04-08 00:58:12

[多项选择]病历摘要:宋某,男,5岁,因“发热4天,出疹1天”入院,入院前曾服过清热解毒中药,未奏效。现症见:发热,体温39~40℃,烦渴,咳嗽,流涕,眼泪汪汪,耳后、发际及头面胸背部可见暗红色斑丘疹,触之稍觉碍手,疹间见正常皮肤,大便稀软,尿黄,舌红苔黄,脉洪数。查体见:咽红,双扁桃体Ⅱ度大,口腔颊粘膜粗糙,近臼齿处可见少许微小灰白色斑点。血象见白细胞总数降低,淋巴细胞比例增高。以下何种药物煎水外洗以助透疹?()
A. 芫荽
B. 浮萍
C. 西河柳
D. 五味子
E. 车前草
F. 独脚金

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[多项选择]病历摘要:宋某,男,5岁,因“发热4天,出疹1天”入院,入院前曾服过清热解毒中药,未奏效。现症见:发热,体温39~40℃,烦渴,咳嗽,流涕,眼泪汪汪,耳后、发际及头面胸背部可见暗红色斑丘疹,触之稍觉碍手,疹间见正常皮肤,大便稀软,尿黄,舌红苔黄,脉洪数。查体见:咽红,双扁桃体Ⅱ度大,口腔颊粘膜粗糙,近臼齿处可见少许微小灰白色斑点。血象见白细胞总数降低,淋巴细胞比例增高。以下哪种处理方法是正确的?()
A. 高枕位或半坐卧位
B. 给予酒精试浴和冰敷
C. 备齐气管插管和气管切开等急救物品
D. 密切观察咳嗽和呼吸情况
E. 中流量面罩吸氧
F. 多喂牛奶
[简答题]病历分析 [病历摘要] 女性,5岁半,发热伴腹泻一天,2小时前发作惊厥一次。一天前开始发热39℃,微感咽痛,不咳嗽,无吐泻。查WBC19.3×109/L,认为上感,静滴青霉素及氨苄青霉素等,体温不退,发病20小时左右开始腹泻,20~30分钟一次大便,量少,黄色黏液便,有脓血,呕吐1次胃内容物。查大便常规,见白细胞10~15/高倍,红细胞0~1/高倍,口服头孢拉啶、庆大霉素及补液盐,服药后病情无好转。入院前2小时突然惊厥一次,表现为双目上翻,四肢强直、抖动,口周青紫、意识丧失,持续15分钟左右,经针刺入中,肌注鲁米那钠(量不详)缓解,止抽后一直昏迷,医务室已给了5%糖盐500ml、庆大霉素8万U、5%碳酸氢钠40ml,转入院。入院时,碳酸氢钠尚未滴完,抽搐前尿量不少,抽搐后未见排尿。发病前无不洁饮食史,既往无高热惊厥史。 查体:T38℃,P160次/分,R22次/分,Bp80/50mmHg,体重18kg。急性病容,面色略灰,昏睡,神志不清,压眶有反应,不能应答。口腔黏膜光滑,咽微充血,四肢末端发凉、发绀。心率160次/分,律齐,心音尚有力,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。膝腱、跟腱反射未引出,颈无抵抗,克氏征(-),布氏征(-),双巴氏征(+)。 化验:血Hb109g/L,WBC23.4×109/L,中性杆状8%,中性分叶70%,淋巴22%,Plt110×109/L;便常规:黄色黏液便,白细胞30~40/高倍,红细胞3~8/高倍。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]病历摘要:男5岁,下颌两侧直径1-10mm坚韧散在的淡黄色毛细血管扩张性丘疹半年,该患儿4岁起伴有间歇性癫痫发作。该患儿在轻度智力障碍,该患者头颅X线检查及脑电图检查均未见异常。关于该病的病理改变正确的是()
A. 常见胶质瘤
B. 皮脂腺瘤处可见增生血管
C. 胶原过多
D. 甲周纤维瘤只有血管纤维组织
E. 肺脏可呈间质性纤维化

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