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发布时间:2024-08-25 01:29:20

[单项选择]35岁,农民女性。间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016病人经输液抗炎治疗后,腰痛好转,体温正常,尿常规正常()。
A. 立即停用抗生素
B. 停用抗生素,每周复查一次尿常规
C. 一次尿培养阴性即停用抗生素
D. 根据药敏采用联合用药,轮流使用,总疗程2~4个月
E. 根据尿培养选择另外二种抗生素再用2周

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[单项选择]35岁,农民女性。间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016此病人最可能的诊断是()。
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 高血压病
E. 肾结核
[简答题]患者女性,35岁,因反复腰痛6年,发现高血压3年入院。患者1999年无明显诱因出现腰痛,无尿频、尿急、尿痛,在当地医院检查,尿常规示隐血++,肾脏B超示右肾结石,予石淋通、消石素及7付中药(具体不详)治疗,血尿消失,但仍反复腰痛,又间断服用中药,B超下未再发现结石。2002年体检时发现血压升高,最高达180/120mmHg,尿蛋白(-),服用伊那普利治疗,血压控制在正常范围内。但患者常感腰部不适,为进一步诊治入我院。体格检查:BP:140/100mmHg,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,未闻及明显杂音,腹软,肝脾未及,双下肢不肿。实验室:血常规:血红蛋白(Hb)96g/L,血小板(Pt)124×109/L,白细胞(WBC)4×109/L;尿沉渣:红细胞(RBC):<8000个/mL,白细胞(WBC):0~2个/Hp,蛋白(-);尿常规:尿比重:1.015,尿蛋白(-),尿PH6,红细胞:0;尿渗透压:620mOsm/L,NAG酶16.7U/L(<18.7U/L),正常范围;RBP0.56mg/L(<0.5mg/L);BUN7.39mmol/L,血Cr80.6μmol/L;肝炎全套(-),电解质正常,血脂正常,ANA(-),AdsDNA(-),Sm抗体(-),ANCA(-),C3,IgG,IgA,IgM正常范围;血糖5.93mmol/L;甲亢全套正常,24小时尿量2000毫升,24小时尿电解质排泄正常;24小时尿蛋白定量139毫克/24h;肾脏B超示双肾实质弥漫性病变,左肾98mm×43mm,右肾96mm×42mm;肾血管彩超示双肾动脉血流测值正常。1.高血压需考虑哪些原因,应进一步做哪些检查? 2.肾活检结果为:局灶硬化性肾小球病变;小管间质损害(中-重度),此病人最可能的诊断是什么? 3.此病人下一步应如何处理?
[单项选择]病人,男,72岁,间隙性无痛性肉眼血尿2周,无明显尿路刺激症,无腰痛发热症状,体检无异常。首选治疗()。
A. 消炎
B. 手术
C. 激素
D. 膀胱冲洗
E. 激光
[单项选择]病人,男,72岁,间隙性无痛性肉眼血尿2周,无明显尿路刺激症,无腰痛发热症状,体检无异常。首选检查()。
A. 膀胱镜
B. B超
C. 尿找癌细胞
D. 尿路造影
E. 下腹部CT
[单项选择]病人,男,72岁,间隙性无痛性肉眼血尿2周,无明显尿路刺激症,无腰痛发热症状,体检无异常。首先考虑为()。
A. 肾结石
B. 膀胱结石
C. 肾盂肾炎
D. 前列腺增生
E. 膀胱癌
[单项选择]女性,30岁,间断腰痛、尿频、尿急1年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+).沉渣红细胞8~10/HP,白细胞 15~20/HP,肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,最可能诊断是
A. 慢性,肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 多囊肾
D. 肾结核
E. 肾盂积液

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