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[多项选择]男性,45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%,深Ⅱ度35%,Ⅲ度63%。
提示:伤后第4天,行双下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术。术后第10天,体温39.8℃,脉搏136次/分,呼吸30次/分。创面分泌物增加,创周炎症明显。实验室检查:血白细胞计数18×109/L,N90%。Na+163mmol/L,Cl-123.9mmol/L,Cr205μmol/L,UN18.3mmol/L,尿量正常。下一步治疗应采取()
A. 限制钠摄入
B. 予呋塞米利尿,并加大水分补充
C. 血液净化
D. 加强抗感染
E. 肾脏B超检查
F. 补碱
[多项选择]男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。提示:患者面颈部肿胀明显,鼻毛烧焦,声音嘶哑。急诊需重点检查的项目有()
A. 血常规、肝肾功能、心肌酶谱
B. 血气分析
C. 血糖
D. 尿常规
E. 床旁胸片
F. 床旁心电图
[单项选择]男性,30岁,深Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积30%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中3小时,入院查体:血压70/40mmHg,脉搏130次/分。发生的休克是()
A. 神经性
B. 低血容量性
C. 感染中毒性
D. 心源性
E. 过敏性
[多项选择]
病历摘要:患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,CO2CP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。
治疗应选择哪些措施?提示:胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血,经内镜下注射硬化剂治疗后,患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀,B超提示腹水(中度),脾大()。
A. 强心剂
B. 低盐饮食
C. 穿刺放腹水
D. 输白蛋白
E. 护肝治疗