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发布时间:2024-08-06 06:10:53

[单项选择]患者男,61岁,因“进行性排尿困难1年,膀胱造瘘术后5个月,阴茎异常勃起、阴茎增粗1个月,阴茎、阴囊及会阴部水肿进行性加重15d”来诊。5个月前急性尿潴留留置导尿管失败行膀胱造瘘术。查体:会阴部触及实性肿物。如未发现远处转移,全身状况良好,治疗方案是()
A. 肿瘤根治性切除术
B. 肿瘤扩大根治性切除术
C. 放疗
D. 化疗
E. 新辅助化疗后行肿瘤扩大根治性切除术

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[单项选择]患者男,61岁,因“进行性排尿困难1年,膀胱造瘘术后5个月,阴茎异常勃起、阴茎增粗1个月,阴茎、阴囊及会阴部水肿进行性加重15d”来诊。5个月前急性尿潴留留置导尿管失败行膀胱造瘘术。查体:会阴部触及实性肿物。患者的临床分期可能是()
A. T2N0Mx
B. T3N0Mx
C. T3N1Mx
D. T3N2Mx
E. T4N2Mx
[多项选择]

患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。

可能的诊断有()
A. 前列腺增生症
B. 膀胱结石
C. 输尿管结石
D. 慢性前列腺炎
E. 慢性尿道炎
F. 尿道狭窄
G. 神经源性膀胱
H. 腹股沟斜疝
[单项选择]患者男性,71岁,体重64kg,因“进行性排尿困难1年,加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅,表现为排尿延时、费力、等待,尿线变细、射程缩短、尿不尽感,伴尿频、夜尿次数增多,无排尿中断及双腰背部疼痛不适,无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗,因服药不规律,上述症状反复,有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力,尿线呈滴沥状,伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日,拔除导尿管后再次出现排尿困难,下腹部胀痛,再次给予留置导尿,引流尿呈淡红色。B型超声:前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史:高血压病史1年,现口服硝苯地平缓释片30mg/d,血压控制平稳;2个月前因脑梗死住院治疗;有青霉素过敏史。查体:体温35.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。诊断:前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术(PK术)。根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》,该患者的手术切口属于()
A. 清洁切口
B. 清洁-污染切口
C. 污染切口
D. 感染切口
E. 介于污染切口和感染切口之间
F. 介于清洁切口和感染切口之间
[单项选择]男,65岁,夜尿频,排尿不畅1年,直肠指诊前列腺略大,质韧,中间沟消失。假设病人进行性排尿困难3年,半年前测残余尿量80ml,不能自解小便1天。病人心、肺、肝、肾功能良好,理想的治疗方法是()。
A. α受体阻滞剂
B. 5α还原酶抑制剂
C. 前列腺切除术
D. 前列腺尿道支架
E. 前列腺高温治疗
[单项选择]患者,男,66岁,进行性排尿困难1年余,近半年来尿频,每日排尿10余次,尿道外口常有尿液溢出。体检:下腹部隆起,叩诊实音;直肠指检:前列腺4cm×5cm大小,质韧,中央沟消失,测残余尿300ml。应考虑下面哪种排尿异常()。
A. 遗尿
B. 真性尿失禁
C. 充溢性尿失禁
D. 压力性尿失禁
E. 急迫性尿失禁
[单项选择]患者,男,55岁。进行性尿频、排尿困难1年。应首先考虑的是()
A. 急性前列腺炎
B. 膀胱结石
C. 前列腺增生
D. 肾结石
E. 尿道结石
[单项选择]男性患者,55岁,近来出现进行性排尿困难,排尿迟缓、断续、尿后滴沥,其最可能的原因为()
A. 肾癌
B. 肾结核
C. 上尿路结石
D. 尿道狭窄
E. 前列腺增生
[多项选择]患者男性,65岁。尿频、夜尿增多、进行性排尿困难1年,加重1个月尿潴留的病因有()
A. 前列腺良性增生
B. 尿道结石
C. 尿道异物
D. 输尿管结石
E. 尿道狭窄
F. 多囊肾
[单项选择]男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,最好行以下哪项检查()
A. 前列腺CT检查
B. 膀胱尿道造影
C. 肾图或肾动态扫描
D. 尿动力学检查
E. 前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

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