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发布时间:2023-10-20 21:50:21

[单项选择]患者男,55岁,双下肢无力、行走不稳2年,加重伴排粪无力3个月。查体:脐以下皮肤针刺觉减退,双下肢肌张力略高,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。MRI示T3~T4OLF,压迫硬膜囊;T5~T6OPLL,压迫硬膜囊;T10~L1OLF,压迫硬膜囊及脊髓。关于椎管后壁切除术中操作不正确的是()
A. 咬骨钳“蚕蚀”法小心咬除椎板
B. 沿关节突中线磨钻磨透椎板、关节突及骨化的黄韧带
C. 避免使用骨刀切除椎板,防止震动损伤脊髓
D. 严重骨化的黄韧带挤入椎管内或长节段连续韧带骨化
E. 有时难以做到整体经典的“揭盖式”椎板切除,此时可以用分节段“揭盖”的方法切除椎管后壁
F. 使用磨钻时要来回摆动磨钻磨除椎板,避免固定在一点磨削而钻入椎管

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[单项选择]患者男,55岁,双下肢无力、行走不稳2年,加重伴排粪无力3个月。查体:脐以下皮肤针刺觉减退,双下肢肌张力略高,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。MRI示T3~T4OLF,压迫硬膜囊;T5~T6OPLL,压迫硬膜囊;T10~L1OLF,压迫硬膜囊及脊髓。手术治疗的减压范围是()
A. T3~T4椎管后壁切除术
B. T10~L1椎管后壁切除术
C. T3~T4、T10~L1椎管后壁切除术
D. 侧前方入路T5~T6OPLL切除减压、T10~L1椎管后壁切除术
E. 侧前方入路T5~T6OPLL切除减压、T3~T4、T10~L1椎管后壁切除术
[单项选择]

患者男,55岁。活动后气促3年,加重伴双下肢水肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg,心界向左下扩大,心率110次/分,房颤心律,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,两肺少量湿啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下2cm,双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。

以下哪项检查对确定诊断最有意义()
A. 心电图
B. 血生化
C. 胸部X线检查
D. 超声心动图
E. 漂浮导管检查
[单项选择]患者男性,55岁。因双下肢痛5个月入院。目前双髋关节疼痛加重,活动受限,不能行走。诊断为双股骨头无菌性坏死(Ⅳ期)。心电图、血液分析、凝血系列等各项检查未见异常。拟行双髋人工关节置换术。提示:麻醉平面过高导致病人出现恶心呕吐。下列哪种药物不能用于治疗恶心、呕吐()
A. 甲氧氯普胺
B. 氯胺酮
C. 丙氯拉嗪
D. 恩丹西酮
E. 氟哌利多
F. 异丙嗪

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