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[单项选择]患者27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2h前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查：痛苦面容，脸色苍白，血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／min，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍大，软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验：白细胞7×109／L。此患者最大可能是（）。
A. 不全流产
B. 异位妊娠
C. 难免流产
D. 先兆流产
E. 急性盆腔炎
[单项选择]患者27岁，已婚，自述停经50d，少量阴道出血5d，2h前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查：痛苦面容，脸色苍白，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，脉搏110次/min，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍大，软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验：白细胞7×109/L。
此患者最大可能是
A. 不全流产
B. 异位妊娠
C. 难免流产
D. 先兆流产
E. 急性盆腔炎
[单选题](单选题，4 分)
患者最可能的诊断是
大题题干:
某女,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,来院急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并有触痛,子宫稍大、质软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。检验:白细胞7×109/
A.先兆流产
B.急性盆腔炎
C.异位妊娠
D.阑尾炎
E.不全流产
[单选题](单选题，4 分)
在护理措施中,错误的是
大题题干:
某女,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,来院急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并有触痛,子宫稍大、质软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。检验:白细胞7×109/
A.密切监测生命体征
B.保暖,氧气吸入
C.做好术前准备
D.取半卧位
E.迅速静脉输液,备血
[单项选择]患者，女，30岁，已婚。停经56天，阴道少量出血1周，下腹胀痛伴肛门坠胀。检查：宫颈有摇举痛，宫体稍大变软，右附件变粗，压痛明显，尿妊娠试验（±）。应首先考虑的是（）。
A. 异位妊娠流产
B. 宫内妊娠流产
C. 月经后期合并附件炎
D. 妊娠合并阑尾炎
E. 葡萄胎
[单项选择]女，27岁，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛，查子宫孕50天大小，软，宫口未开。该例最可能的诊断是（）
A. 无排卵性功能失调性子宫出血
B. 先兆流产
C. 难免流产
D. 输卵管妊娠未破裂
E. 不全流产
[单项选择]已婚妇女，26岁。月经规律，停经50天，今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀，90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的特征是（）
A. 子宫稍大变软
B. 腹肌紧张
C. 宫颈举痛，后穹隆饱满
D. 双合诊黑加征（＋）
E. 腹部移动性浊音（-）
[单项选择]27岁，已婚3年未孕，平素月经2～3/28～30天，现停经50天，近一周来双乳房胀痛，于停经34天时妊娠试验阴性，遂用黄体酮10mg每天一次肌注，共3天，停药后10天无撤退出血，最可能诊断为
A. 闭经
B. 早孕
C. 多囊卵巢综合征
D. 席汉综合征
E. 无排卵性功血
[单项选择]已婚妇女，26岁，月经规律，停经40天，今晨出现一侧下腹部痛伴肛门坠胀感，血压90／60mmHg，该患者此时有诊断价值的体征是（）。
A. 子宫稍大变软
B. 腹肌紧张
C. 宫颈举痛，后穹窿饱满
D. 双合诊黑加征（+）
E. 腹部移动性浊音（-）
[单项选择]已婚妇女，26岁，月经规律，停经数天，今晨出现一侧下腹部痛伴肛门坠胀感，血压90/60mmHg，该患者此时有诊断价值的体征是（）。
A. 子宫稍大变软
B. 腹肌紧张
C. 宫颈举痛，后穹窿饱满
D. 双合诊黑加征（+）
E. 腹部移动性浊音（-）
[简答题]病历摘要女性，34岁，已婚，停经43天，右下腹剧痛并晕倒1小时。患者43天前末次月经，停经第35天出现头晕、恶心、乏力等不适症状，自测尿妊娠试验阳性。近一周来自觉右下腹胀痛不适。恶心较前明显。但不影响日常生活，1小时前突感右下腹撕裂样剧痛。随感头晕有肛门坠胀感。乏力，眼前发黑，晕倒。被送往医院。患者13岁初潮，平素月经规律，周期29天。经期4～5天，量中。无痛经，25岁结婚。生育史G3P0。近5年来不孕，既往体健。查体：T36℃，P108次/分，R24次/分，BP50/30mmHg。面色苍白，仰卧位，肺部查体无异常，心率108次/分，律齐。全腹压痛（+），以右下腹为主，反跳痛不明显。移动性浊音阳性。外阴无异常，阴道通畅、后穹窿饱满。宫颈举痛（+），子宫中位、正常大小、稍软、漂浮感。右侧附件区可触及约6cm×5cm不规则包块，质地软，边界不清，左侧附件区未触及异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患者女，31岁。自述停经39天时自认为怀孕，遂服用米非司酮和米索前列醇行药物流产，用米索前列醇后半小时突然感头晕，腹痛，腹部拒按，阴道少量出血。如患者腹腔内出血多，治疗方法为（）
A. MTX
B. 腹腔镜手术
C. 观察
D. 立即开腹手术
E. 加用米非司酮
F. 加用米索前列醇
