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[单项选择]男性患者,60岁,反复咳嗽、咳痰20年伴气喘2年。有吸烟史25年。近4天来感冒受凉后咳嗽、咳痰和气喘症状加重,在家服用阿莫西林和甘草合剂,并吸入沙丁胺醇气雾剂,症状无缓解,且有加重趋势,逐入院治疗。体检:神志清晰,嘴唇轻度紫绀,桶状胸,两肺散在干湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,两下肢无浮肿。
提示:动脉血气分析:pH7.33,PaCO70mmHg,PaO245mmHg,HCO3-36mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-80mmol/L。注:预计代偿公式HCO3-=24+0.35×(实测PCO2-40)±5.58。该患者的血气分析结果是()
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
F. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒+代谢性酸中毒
[单项选择]男性,39岁,吸烟史15年。发热2周(37.5℃~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是 ()
A. 支原体肺炎
B. 浸润型肺结核
C. 支气管肺癌
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 结核性胸膜炎
[单项选择]
男性,75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年,活动后气短2年,加重1周。既往高血压病史25年,吸烟史30年,平均1包/日,已戒烟2年。查体:R22次/分,双肺呼吸音低,偶闻及干鸣音,双下肺可闻及少许湿性啰音。
该患者最可能的诊断是()
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张症
C. 慢性心力衰竭
D. 慢性阻塞性肺疾病