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发布时间:2024-01-26 03:42:51

[多项选择]

患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。

提示:血气分析:pH7.32,PaCO250mmHg,PaO255mmHg,SO287%。给予面罩吸氧+无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解,脱机后继续给予静脉输液,吸入糖皮质激素+支气管扩张药联合治疗,病情缓解后出院。出院时复查肺功能:FEV1占预计值的80%,FEV1/FVC为86%。出院后的长期治疗方案应选择()。
A. 按需使用短效支气管扩张药
B. 长期规律吸入长效支气管扩张药
C. 长期规律吸入糖皮质激素+长效支气管扩张药
D. 规律门诊随访,进行自我病情监测
E. 无症状时停药,病情发作后到医院就诊
F. 定期服用广谱抗生素预防肺部感染

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[多项选择]

患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。

可能的诊断有()。
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管扩张急性发作
C. 支气管哮喘急性发作
D. 大叶性肺炎
E. 慢性阻塞性肺疾病急性加重
F. 心肌梗死
[多项选择]患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。应及时给予()。
A. 不做处理,继续观察
B. 紧急进行动脉血气分析
C. 床旁胸部X线片
D. 心电图、血压、指尖血氧饱和度监测
E. 支气管镜检查
F. 颅脑CT

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