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[单项选择]患者女性,62岁,农民。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年“胃病”史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现,患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容。心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。提示:为病人实施了手术,术中检查发现腹腔内有含食物残;查的混浊样液体共吸出约300ml,胃窦部近幽门处可扪及-4cm×3cm的肿块,浆膜面灰白色,胃壁稍水肿。幽门上下淋巴结肿大,幽门下淋巴结融合成团并与胰头浸润或粘连,不易推动。术中诊断:胃窦癌。对本病例,应选择的手术方式是()
A. 胃癌穿孔修补+腹腔引流术
B. 胃癌联合胰十二指肠切除术
C. 胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术
D. 胃癌切除,胃、肠Roux-Y吻合术
E. 胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术
F. 胃癌切除,毕Ⅰ式吻合术
[单项选择]患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最有可能发生的并发症为()
A. 倾倒综合征
B. 输出袢梗阻
C. 胃排空障碍
D. 急性输入袢梗阻
E. 慢性输入袢梗阻
F. 吻合口梗阻