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发布时间:2023-10-08 02:32:23

[单项选择]

患者男,74岁,因“突发喘憋,不能平卧2h”来诊。否认冠心病病史。查体:BP150/90mmHg;意识清楚,查体合作,端坐位;双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音,HR90次/min,可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查(入院后4h):cTnT2.5μg/L,CK-MB35μg/L。ECG://V4~V6ST段压低2mm。

若该患者反复发作心绞痛,在入院2h内准备行直接PCI术,下列处理中最不恰当的是()
A. 氯吡格雷300mg负荷量
B. 阿司匹林300mg负荷量
C. 应用肝素抗凝治疗
D. 注射阿昔单抗
E. 阿昔单抗治疗后建议继续静脉应用肝素,活化凝血时间(ACT)目标值>200s

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[单项选择]

患者男,74岁,因“突发喘憋,不能平卧2h”来诊。否认冠心病病史。查体:BP150/90mmHg;意识清楚,查体合作,端坐位;双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音,HR90次/min,可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查(入院后4h):cTnT2.5μg/L,CK-MB35μg/L。ECG://V4~V6ST段压低2mm。

该患者最可能的诊断是()
A. 支气管性哮喘
B. 不稳定型心绞痛
C. 心律失常:室性期前收缩
D. 急性左心舒张功能不全
E. 非ST段抬高性急性心肌梗死合并心功能不全
[单项选择]

患者男,74岁,因“突发喘憋,不能平卧2h”来诊。否认冠心病病史。查体:BP150/90mmHg;意识清楚,查体合作,端坐位;双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音,HR90次/min,可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查(入院后4h):cTnT2.5μg/L,CK-MB35μg/L。ECG://V4~V6ST段压低2mm。

下列处理中,不妥当的是()
A. 即刻嚼服阿司匹林0.3g
B. 即刻口服氯吡格雷75mg
C. 静脉注射吗啡2mg
D. 静脉注射呋塞米20mg
E. 静脉注射毛花苷C0.4g
[多项选择]

患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。

如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗()
A. 激素治疗
B. 环磷酰胺
C. ARB+ACEI
D. 抗凝治疗
E. 扩容利尿
F. 抗炎治疗
[多项选择]

患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。

如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗()
A. 激素治疗
B. 环磷酰胺
C. ARB+ACEI
D. 抗凝治疗
E. 扩容利尿
F. 抗炎治疗
[单项选择]

患者男,62岁。冠心病史10年,近1周来感冒后自觉心悸,气短,夜里不能平卧,时常憋醒,偶咳嗽,白痰。查体:T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,A亢进。肝脾不大,双下肢无水肿。辅助检查:心电图:窦性心动过速,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L,N88%,尿常规正常。

本次发病诱因是()
A. 心脏病本身恶化
B. 并发瓣膜病变
C. 并发肺内感染
D. 二尖瓣腱索断裂
E. 乳头肌功能不全
[单项选择]患者,女性,67岁,因肺部感染入院,当晚患者突发喘憋,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。听诊两肺底布满散在湿啰音,考虑该患者并发的情况是
A. 急性左心衰竭
B. 支气管扩张
C. 肺不张
D. 肺部感染
E. 急性右心衰竭
[单项选择]患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时,出现下列哪项与洋地黄疗效有关()
A. 心率增快
B. 腹痛、腹泻
C. 血压下降
D. 肺内啰音减少
E. 呼吸困难加重
[单项选择]患者男,56岁,有慢性支气管炎病史,冠心病病史,于夜间突然出现:呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咯粉红色泡沫痰。最可能的诊断是()
A. 支气管哮喘
B. 喘息型支气管炎
C. 心肌梗死
D. 心源性哮喘
E. 肺结核
[单项选择]男性55岁,2天前发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰,不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检血压90/60mmHg心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是()
A. 心肌梗死后综合征
B. 心脏乳头肌断裂
C. 心脏游离壁破裂
D. 心室膨胀瘤
E. 肺动脉栓塞
[单项选择]患者女,38岁。甲状腺功能亢进3年,拟手术治疗昨日住院,今晨测得BP150/90mmHg,P100次/分,经计算她的基础代谢率是()
A. +29%
B. +39%
C. +49%
D. +59%
E. +69%
[单项选择]男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿红细胞5~15/HP,SCr100μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者首先考虑的临床诊断是()
A. 无症状性蛋白尿和(或)血尿
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 高血压肾损害

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