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发布时间:2023-12-16 05:51:04

[单项选择]

患者男,55岁,因“全身骨骼肌易疲劳,吞咽困难,屈颈抬头无力,四肢乏力1个月”来诊。诊断:重症肌无力。

重症肌无力的实验室检查()除外。
A. AchR-Ab效价测定
B. 肌酶测定
C. 疲劳试验
D. 重复神经电刺激
E. 新斯的明试验
F. 依酚氯铵(腾喜龙)试验

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[单项选择]

患者男,55岁,因“全身骨骼肌易疲劳,吞咽困难,屈颈抬头无力,四肢乏力1个月”来诊。
诊断:重症肌无力。

此种情况可能是()。(提示:入院第2天夜间突发胸闷、呼吸费力、大汗淋漓。)
A. 继发性呼吸衰竭
B. 脑干损伤
C. 重症肌无力危象
D. 胆碱能危象
E. 呼吸梗阻危象
F. 神经衰竭危象
[单项选择]患者男,55岁,因“全身骨骼肌易疲劳,吞咽困难,屈颈抬头无力,四肢乏力1个月”来诊。诊断:重症肌无力。此种情况可能是(提示入院第2天夜间突发胸闷、呼吸费力、大汗淋漓。) ()
A. 继发性呼吸衰竭
B. 脑干损伤
C. 重症肌无力危象
D. 胆碱能危象
E. 呼吸梗阻危象
F. 神经衰竭危象
[多项选择]

患者男,55岁,因“全身骨骼肌易疲劳,吞咽困难,屈颈抬头无力,四肢乏力1个月”来诊。
诊断:重症肌无力。

重症肌无力危象的患者出现呼吸困难,应尽快改善呼吸功能,采取的具体措施是()。
A. 及时行人工呼吸
B. 保持呼吸道通畅
C. 大剂量注射呼吸兴奋药
D. 预防肺不张
E. 预防肺部感染
F. 遵医嘱吸氧
[单项选择]重症肌无力患者表现为部分或全身骨骼肌易疲劳,最先受累的部位多为()
A. 眼外肌
B. 面肌
C. 咀嚼肌
D. 颈部肌肉
E. 呼吸肌
[单项选择]

患者男性,55岁,因“头痛、脊背部疼痛”来诊。患者疼痛呈烧灼感,休息时或夜间加重,伴耳鸣、耳聋、视物模糊、面肌麻痹。实验室检查:血清碱性磷酸酶升高。X线片:颅骨周径增大,脊柱增粗,皮质增厚,骨质硬化,伴有溶骨性改变。

最可能的诊断为()
A. 强直性脊柱炎
B. 椎体血管瘤
C. 石骨症
D. 骨质疏松
E. 畸形性骨炎
F. 硬化性骨髓炎
[单项选择]

患者男,55岁,因“发热伴小腿肌肉疼痛1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现发热,体温最高37.8℃,无畏寒、寒战,伴双小腿肌肉疼痛,行走困难,双足麻木并呈袜套样分布,非甾体消炎药和抗生素治疗无效。近1周出现心悸、心前区发作性疼痛,夜间阵发性呼吸困难。患者既往支气管哮喘和过敏性鼻炎病史5年,吸入皮质激素治疗中。无糖尿病、高血压和冠心病病史。年初体检心、肺功能正常(包括心电图和心脏超声检查)。实验室检查:血嗜酸粒细胞0.12,绝对计数1.68×109/L;心肌酶谱正常;尿蛋白(+++)、尿隐血(+),24小时尿蛋白定量1.2g。心脏彩色超声:左心收缩功能减低,LVEF35%,前壁节段性收缩不协调。

患者最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. Churg-Strauss综合征
C. 韦格纳肉芽肿(坏死性肉芽肿性多血管炎)
D. 多发性肌炎
E. 显微镜下多血管炎
F. 结节性动脉炎
[多项选择]

患者男,55岁,因“反复腹泻3个月,发现腋下肿块1周”来诊。患者于1周前洗澡时突然发现腋下肿块,肿块无压痛并迅速增大。查体:双侧腋下、腹股沟肿大淋巴结。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞17.0×109/L,血小板67×109/L,乳酸脱氢酶350U/L。结肠镜:多发性息肉样改变。

该患者需要做的检查有()
A. 骨髓穿刺细胞学、流式细胞学、活检
B. 淋巴结活检
C. 肠镜下息肉活检
D. 肝、脾和浅表淋巴结B型超声
E. 腹部增强CT
F. PET/CT

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