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发布时间:2023-12-21 05:32:07

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患者女,73岁,因“发热伴尿频、尿急、尿痛2d”来诊。既往糖尿病病史10年,无泌尿系感染史,无手术史。查体:T39℃,P110次/min,R24次/min,BP100/60mmHg;意识清楚,急性病容;双肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心界不大,HR110次/min,律齐,A2>P2,无病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾不大,墨菲征(-),右侧肾区可疑叩痛;双下肢无水肿。

咋爱下列选项中,为了明确诊断,应立即进行的检查包括()
A. 血常规
B. C-反应蛋白
C. 血糖、肾功能与电解质
D. 尿常规
E. 尿细菌培养
F. 胸部X线片(正、侧位)

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患者女,73岁,因“发热伴尿频、尿急、尿痛2d”来诊。既往糖尿病病史10年,无泌尿系感染史,无手术史。查体:T39℃,P110次/min,R24次/min,BP100/60mmHg;意识清楚,急性病容;双肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心界不大,HR110次/min,律齐,A2>P2,无病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾不大,墨菲征(-),右侧肾区可疑叩痛;双下肢无水肿。

应尽快做的处理包括()(提示血常规:WBC17.6×10/L,N0.96。CRP67mg/L。尿常规:WBC满视野/HP,RBC2~5个/HP,WBC管型3~5个/LP,蛋白(-),糖(++),酮体(-),亚硝酸盐(++)。)
A. 收入院或留院观察
B. 留置导尿管
C. 镇静催眠药
D. 物理降温
E. 非甾体消炎药
F. 静脉滴注喹诺酮类抗生素
[多项选择]

患者女,73岁,因“发热伴尿频、尿急、尿痛2d”来诊。既往糖尿病病史10年,无泌尿系感染史,无手术史。查体:T39℃,P110次/min,R24次/min,BP100/60mmHg;意识清楚,急性病容;双肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心界不大,HR110次/min,律齐,A2>P2,无病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾不大,墨菲征(-),右侧肾区可疑叩痛;双下肢无水肿。

下列指标中,支持上尿路感染诊断的有()
A. 高热
B. 肾区叩痛
C. C-反应蛋白升高
D. 尿中白细胞满视野
E. 尿中白细胞管型
F. 亚硝酸盐试验(+)
[单项选择]发热伴尿频、尿急、尿痛提示()。
A. 肺炎
B. 败血症
C. 乙型脑炎
D. 尿路感染
E. 急性胃肠炎
[单项选择]女性,20岁,发热伴尿急、尿频、尿痛,尿液检查示:白细胞8个/HP,其结果为
A. 镜下脓尿
B. 镜下血尿
C. 正常尿液
D. 血红蛋白尿
E. 乳糜尿
[单项选择]患者,女性,36岁,发热伴尿急、尿频、尿痛。尿液检查示白细胞14/HP,其结果称
A. 镜下脓尿
B. 镜下血尿
C. 尿液被污染
D. 肉眼血尿
E. 管型尿
[单项选择]男,33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm,腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是()
A. 肾结核
B. 肾结石
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾炎急性发作
[单项选择]男性,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重10年余,曾经出现过多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服药治疗。患者最不可能的问题是()
A. 前列腺增生
B. 慢性尿潴留
C. 逼尿肌无力
D. 逼尿肌-外括约肌协同失调
E. 过度活动膀胱
[单项选择]男,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重10年余,曾经出现过多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服药治疗。根据检查结果,患者前列腺增生和糖尿病诊断明确,为了决定是否行前列腺切除,最好做以下哪一项检查()
A. 前列腺CT扫描
B. 膀胱镜检查
C. 肾放射性核素扫描
D. 尿动力学
E. 前列腺穿刺活检
[单项选择]发热伴寒战常见于
A. 白血病
B. 传染性单核细胞增多症
C. 急性胆囊炎
D. 麻疹
E. 流行性感冒

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