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发布时间:2024-02-11 19:21:06

[多项选择]患者男,46岁,因行腰椎间盘手术卧床5d,左下肢突发肿胀、疼痛1d,体温37.5℃,并感胸闷、气短,有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好,血压135/80mmHg,心率88次/min。左下肢水肿明显,张力大,肢围增粗,腹股沟及腓肠肌压痛(+)。右下肢无肿胀,张力正常,双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。双侧足背及胫后动脉搏动(++++)。针对该患者,正确的治疗包括()
A. 急诊手术取栓
B. 静脉造影
C. 抗凝治疗
D. 放置下腔静脉滤器
E. 溶栓治疗
F. 动脉支架术
G. 抬高患肢

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[多项选择]患者男,46岁,因行腰椎间盘手术卧床5d,左下肢突发肿胀、疼痛1d,体温37.5℃,并感胸闷、气短,有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好,血压135/80mmHg,心率88次/min。左下肢水肿明显,张力大,肢围增粗,腹股沟及腓肠肌压痛(+)。右下肢无肿胀,张力正常,双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。双侧足背及胫后动脉搏动(++++)。需要进行的检查是()
A. 超声心动图
B. 静脉彩超
C. 肺动脉CTA
D. D-Diamer
E. 胸部CT平扫+增强CT
F. 双下肢CT
[单项选择]患者男,38岁,因“反复发作腰腿痛”来诊。患者3年前被诊断为腰椎间盘突出症,反复发作腰腿痛,经卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足趾屈肌力减弱,跟腱反射减弱。最可能受累的神经根是()
A. 第3腰神经
B. 第4腰神经
C. 第5腰神经
D. 第1骶神经
E. 第2骶神经
[单项选择]患者男性,33岁,因腰椎间盘突出症急性发作入院,接受牵引治疗,护理措施正确的是
A. 牵引总重量为4kg
B. 床尾抬高20cm
C. 应采用骨盆悬吊牵引
D. 牵引位置固定后全身制动
E. 牵引带全部在髂嵴以上的腰部
[单项选择]患者男性,28岁,诊断为腰椎间盘突出症,行髓核摘除术后2~3天,患者应开始下列哪些锻炼()。
A. 腰背肌锻炼
B. 腹肌锻炼
C. 股四头肌等长收缩
D. 转移训练
E. 下床活动
[单项选择]患者男,30岁。抬重物后出现腰腿痛,诊断为腰椎间盘突出症。引起神经刺激或压迫症状最可能的结构是()。 
A. 软骨板
B. 髓核
C. 纤维环
D. 韧带
E. 硬脊膜
[单项选择]男性,68岁,骨科手术后,长时间卧床,出现左下肢水肿,疼痛,浅静脉怒张,诊断为左下肢深静脉血栓形成,行非手术治疗。在治疗和护理时错误的是()
A. 卧床休息
B. 按摩患肢
C. 抗凝血治疗
D. 祛聚疗法
E. 病程在72h之内可溶栓治疗
[单项选择]患者男,32岁,6年前开始出现腰骶部疼痛,曾在当地医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻,并逐渐出现驼背畸形,检查发现脊椎活动明显受限,X线脊柱呈竹节样改变,初步诊断应首先考虑()。
A. 类风湿关节炎
B. DLSH病
C. 强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形
D. 脊柱结核
E. 腰背肌劳损
[单项选择]患者男,28岁。腰背痛2年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在当地医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘,呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),ASO200U,ESR54mm/h,HLA-B27(+),血常规正常。初步诊断应首先考虑()
A. 类风湿关节炎
B. 化脓性脊椎炎
C. 强直性脊柱炎
D. 脊柱结核
E. 腰背肌“劳损”
[单项选择]

男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendeleilburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。

处理为()
A. 高位结扎术
B. 股静脉瓣膜成形术
C. 高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D. 硬化剂局部注射
E. 弹性绷带包扎

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