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发布时间:2024-07-06 22:31:14

[多项选择]

患者男,12岁,3年前因肠扭转行小肠大部切除术,术后保留40cm小肠。结肠和回盲瓣均保留。术后长期给予家庭肠内营养支持,并口服少量饮食。过去1年来反复发作无力,恶心,语言模糊,脱水,有时甚至昏迷。此次又有急性发作。入院检查:血压75/50mmHg,腹部体检正常。血糖、白蛋白、肝肾功能、血氨均正常。血气分析:pH7.21,钾4.9mmol/L,钠140mmol/L,氯110mmol/L,二氧化碳6mmol/L,D(-)-乳酸5.23mmol/L,离子间隙为24mmol/L。

治疗措施包括()。
A. 静脉给予抗生素
B. 静脉补充碳酸氢钠
C. 充分补液
D. 口服抗生素
E. 胰岛素治疗
F. 严重时考虑血液滤过

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[多项选择]

患者男,12岁,3年前因肠扭转行小肠大部切除术,术后保留40cm小肠。结肠和回盲瓣均保留。术后长期给予家庭肠内营养支持,并口服少量饮食。过去1年来反复发作无力,恶心,语言模糊,脱水,有时甚至昏迷。此次又有急性发作。入院检查:血压75/50mmHg,腹部体检正常。血糖、白蛋白、肝肾功能、血氨均正常。血气分析:pH7.21,钾4.9mmol/L,钠140mmol/L,氯110mmol/L,二氧化碳6mmol/L,D(-)-乳酸5.23mmol/L,离子间隙为24mmol/L。

以上症状的发生因素有()。
A. 肠道细菌过度滋生
B. 蛋白含量过高
C. 脂肪含量过高
D. 碳水化合物含量过高
E. 维生素缺乏
F. 保留结肠
[单项选择]小肠大部切除术后()
A. 胃造瘘
B. 肠外营养
C. 口服饮食
D. 空肠造瘘
E. 管饲饮食
[单项选择]患者男性,65岁。腹痛、腹胀、停止排气排便3天,3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为
A. 阑尾残株炎
B. 克隆病
C. 溃疡性结肠炎
D. 黏连性肠梗阻
E. 胆囊炎
[单项选择]男性,63岁。腹痛、腹胀、停止排气排便3天,3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为()。
A. 阑尾残株炎
B. 克隆病
C. 溃疡性结肠炎
D. 粘连性肠梗阻
E. 胆囊炎
[单项选择]男性,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便2天,3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液平面,应诊断为()
A. 阑尾残株炎
B. 克罗恩病
C. 溃疡性结肠炎
D. 粘连性肠梗阻
E. 胆囊炎
[单项选择]肠梗阻致广泛小肠坏死患者,行坏死小肠切除术后休克表现好转,对病人的监护哪项不必要()
A. 精神情况
B. 皮肤温度
C. 血压、脉搏
D. 心电图
E. 脑电图
[单项选择]小肠大部分切除术后第一天应采用下列哪种营养支持方式()。
A. 空肠造瘘
B. 胃造瘘
C. 口服饮食
D. 肠外营养
E. 管喂饮食
[单项选择]男性,40岁,因急性小肠扭转入院治疗,并施以小肠切除术,术后患者接受一段时间肠外营养,现在患者伤口开始愈合,腹泻等其他症状有所好转,可以恢复经口进食,应选用 ()
A. 高纤维膳食
B. 半流
C. 普食
D. 高蛋白、高能量膳食
E. 要素膳
[单项选择]男性,44岁,小肠扭转,小肠部分切除术后,完全胃肠外营养。现伤口愈合,腹泻等症状好转,拟恢复经口进食。宜最先选用的食物是()。
A. 高纤维食物
B. 淀粉食物
C. 高盐食物
D. 鸡蛋、瘦肉等食物
E. 高蛋白食物
[单项选择]女性,25岁,行小肠大段切除术后10d试餐,无不良反应。此时可添加()
A. 含蛋白质食品
B. 高能量食品
C. 含中链脂肪酸食品
D. 含短链脂肪酸食品
E. 含淀粉类食品

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