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[多项选择]
病例摘要:男性,42岁。上腹部隐痛1周,发生呕血、黑便4小时急诊入院,15年前,开始出现上腹部不适和隐痛,并有反酸,服抗酸药后缓解,近1个月来症状加重,无肝炎病史,无烟酒嗜好,查体:T36.9℃,脉搏130次/分,血压60/40mmHg,口唇苍白,四肢冷,淋巴结不大,腹部未见异常。
入院时应行哪些处理()。
A. 补液
B. 静脉输入止血药
C. 必要时输血
D. 止痛治疗
E. 肌注非那根
F. 多巴胺静脉注射
[单项选择]病历摘要:患者男性,42岁。一周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查:T血常规:38.3℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。初步诊断考虑哪些疾病?提示:病人主诉疼痛加重,体查:腹部移动性浊音阳性,血常规:白细胞13×109/L,中性粒细胞89%;腹部立位片未见膈下游离气体,经胃管注入气体后可见膈下游离气体。()
A. 急性肠梗阻
B. 急性心肌梗死
C. 急性十二指肠溃疡穿孔;急性腹膜炎
D. 急性胆囊炎并穿孔
E. 急性胰腺炎
F. 急性阑尾炎;
[多项选择]病历摘要:患者男性,42岁。一周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查:T血常规:38.3℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。初步诊断考虑哪些疾病?提示:病人主诉疼痛加重,体查:腹部移动性浊音阳性,血常规:白细胞13×109/L,中性粒细胞89%;腹部立位片未见膈下游离气体,经胃管注入气体后可见膈下游离气体。()
A. 急性肠梗阻
B. 急性心肌梗死
C. 急性十二指肠溃疡穿孔
D. 急性胆囊炎并穿孔
E. 急性胰腺炎
F. 急性腹膜炎