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发布时间:2024-03-01 05:11:41

[单项选择]

病例摘要:患者,女性,26岁,因右下腹持续隐痛2天入院,腹痛呈逐渐加重,伴右侧腰痛,呕吐2次,大便稀,有黏液,无脓血,月经正常,末次月经距住院已25天,腹平坦,右下腹有压痛及轻度肌紧张,反跳痛可疑,右肾区有压痛,WBC11×109/L,中性粒细胞0.75,尿RBC4~109/HP,WBC0~2/L。

入院后应考虑哪些疾病()。


A. 急性腹膜炎
B. 泌尿性结石
C. 泌尿系感染
D. 急性阑尾炎
E. 宫外孕
F. 麦克尔憩室炎

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[单项选择]

病例摘要:患者,女性,26岁,因右下腹持续隐痛2天入院,腹痛呈逐渐加重,伴右侧腰痛,呕吐2次,大便稀,有黏液,无脓血,月经正常,末次月经距住院已25天,腹平坦,右下腹有压痛及轻度肌紧张,反跳痛可疑,右肾区有压痛,WBC11×109/L,中性粒细胞0.75,尿RBC4~109/HP,WBC0~2/L。

患者经静脉滴抗生素2天,腹痛加重,体温上升达38.8℃,右下腹有广泛压痛,有明显肌紧张及反跳痛,未触及包块,肠鸣音存在,WBC15×109/L,中性0.87。根据以上情况,应采取哪些治疗措施()。


A. 予以抗生素治疗
B. 立即予以阑尾切除术
C. 右卵巢切除术
D. 部分肠切除
E. 腹腔引流术
[多项选择]

患者女性,26岁,工人。因右下腹持续隐痛2天入院。腹痛呈逐渐加重,伴右侧腰痛,呕吐2次,大便稀,有粘液,无脓血,月经正常,末次月经距住院已25天。查体:T:37.8℃,腹平坦,右下腹有压痛及轻度肌紧张,反跳痛(±),右肾区有叩击痛,血WBC://11.0×109/L,中性粒细胞0.75。尿RBC://4-10个/HP,WBC://0-2个/HP。

提示:患者经静脉滴注抗生素2天,腹痛加重,体温上升达38.8℃,右下腹有广泛压痛,有明显肌紧张及反跳痛,未触及包块,肠鸣音存在,血WBC://15.0×109/L,中性0.87。根据以上情况,应采取哪些治疗措施()


A. 继续给予抗生素治疗
B. 立即施行阑尾切除术
C. 腹腔引流术
D. 部分肠切除术
E. 卵巢切除术(右)
[简答题]右侧胸腔积液:结核性胸膜炎[病例摘要]男性,30岁,低热伴右侧胸痛一周患者一周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,不放射,与活动无关,未到医院检查,自服止痛药,于3天前胸痛减轻,但胸闷加重伴气短,故来医院检查,发病来进食无变化,二便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,否认有结核病密切接触史,吸烟10年。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,一般情况可,无皮诊,全身浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),颈软,气管稍左偏,颈静脉无怒张,甲状腺(-),右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱,右下肺叩浊,呼吸音减弱至消失,心界向左移位,心右界叩不清,心率84次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]缺铁性贫血 [病例摘要] 患者女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心慌1个月来诊。1年前无明显诱因头晕、乏力,家人发现面色不如从前红润,但能照常上班,近1个月来加重伴活动后心慌,曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详),给硫酸亚铁口服,因胃难受仅用过1天,病后进食正常,不挑食,二便正常,无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好,体重无明显变化。既往体健,无胃病史,无药物过敏史。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。查体:T36℃,P104次/分,R18次/分,Bp120/70mmHg,一般状态好,贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大.化验:Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×109/L,分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,plt260×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁50.g/dl。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]急性有机磷农药中毒 [病例摘要] 女性,35岁,昏迷1小时患者1个小时前因与家人不和,自服药水1小瓶,把药瓶打碎扔掉,家人发现后5分钟病人腹痛、恶心,并呕吐一次,吐出物有大蒜味,逐渐神志不清,急送来诊,病后大小便失禁,出汗多。既往体健,无肝、肾、糖尿病史,无药物过敏史,月经史、个人史及家族史无特殊。查体:T36.5℃,P60次/分,R30次/分,Bp110/80mmHg,平卧位,神志不清,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜不黄,瞳孔针尖样,对光反射弱,口腔流涎,肺叩清,两肺较多哮鸣音和散在湿啰音,心界不大,心率60次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。化验:血Hb125g/L,WBC7.4×109/L,N68%,L30%,M2%,plt156×109k/L.要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]

病例摘要:患者,女性,44岁,发现右侧乳腺无痛性肿物一周入院。患者于一周前无意中发现左侧乳房肿物,质硬,可推动,无疼痛感,局部皮肤无红肿,无压痛,无胸闷、心悸,无咳嗽、发热、腹痛,入院治疗。

该患者入院后应予以哪些检查().
A. 胸片
B. 心电图
C. 腹部CT
D. 胸部B超
E. 红外线检查
F. CEA

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