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[单选题]患者男性,60岁,肝硬化伴腹水,护士为其记录摄入液量的项目不包
括
A. 饮水量
B. 输血量
C. 输液量
D. 肌肉注射药量
E. 水果的含水量
[单选题]患者男性,护士遵医嘱为其静脉注射25%葡萄糖溶液时,患者自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,此情况应考虑是
A.静脉痉挛
B.针头部分阻塞
C.针头滑出血管外
D.针头斜面紧贴血管壁
E.针头斜面部分穿透血管壁
[单选题]患者,男性,55岁.因“肝硬化腹水”入院.查体:T36.7℃,移动性浊音阳性.该患者的腹水性质是 ? (0.2分)
A.渗出液
B.漏出液
C.血性液
D.脓性液
E.乳糜液
[单选题]患者男性,46岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中不宜采用的是
A.输注白蛋白
B.饮食中限制盐的摄入
C.应用利尿剂
D.反复大量放腹水
E.进水量每天限制在l000ml左右
[单选题]患者,男性,68岁,肝硬化腹水,体质虚弱,生活不能自理。护士为患者做口
腔护理时,应特别注意观察口腔有无()
A. 糜烂
B. 烂苹果味
C. 臭鸡蛋味
D. 肝臭味
E. 腥臭味
[单选题]患者,男性,52岁,5年前出现皮肤瘙痒诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周,出现大量腹水,护士应采取的护理措施除外
A.按医嘱给予利尿药,观察尿量的变化
B.指导患者半卧位,以减轻呼吸困难
C.按时测量腹围
D.严格限制进水量,约1 000ml/天,准确记录出入液量
E.低盐饮食,限制每日食盐5g
[单选题]患者,男性,65岁,肝硬化,门体静脉分流术后1年。患者出现腹水,食欲减退。针对病因取的最适措施是
A.静脉输注白蛋白
B.卧床休息,减少探视
C.高蛋白饮食
D.低盐饮食
E.输支链氨基酸
[单选题]【A2题型】患者男性,52岁,因急性胃穿孔急诊手术入院,患者入院时护士应
A.测量生命体征
B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术
D.办理入院手续
E.进行卫生处理
[单选题]患者男性,急性胰腺炎伴意识模糊,入住ICU,护士为其建立了特护记录单,记录的内容不包括( )
A.神志、瞳孔
B.生命体征
C.护理措施
D.出入液量
E.患者的社会关系
[单选题]【A2题型】患者男性,56岁,因肠梗阻收入院,住院处接受患者后,护士首先
A.通知病区值班护士做好接纳新患者的准备
B.进行卫生处置
C.护送入病区
D.建立入院病历
E.作入院介绍
[单选题]患者,男性,46岁。4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水。对患者腹水治疗中不宜采用的是( )
A.输注白蛋白
B.饮食中限制盐的摄入
C.应用利尿剂
D.反复大量放腹水
E.进水量每天限制在1000ml左右
[单选题]患者男性，36岁车祸造成脑内血肿，急诊行开颅血肿清除术，现为术后10d，患者失语，护士建立有效的沟通方法是
A.加强心理护理
B.保持周围环境的安静
C.利用肢体语言、手势、书写等
D.经常巡视病房及时发现问题
E.做好患者的生活需要
[单选题]肝硬化腹水患者的腹水性质是( )
A.漏出液
B.渗出液
C.乳糜液
D.血性液
E.脓性液
[单选题]患者男性,45岁,因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是
A.患者取平卧位,增加肝、肾血流量
B.每日进水量限制在1200ml
C.腹腔放液后应放松腹带,防止腹压增高
D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过lkg为宜
E.腹穿后缚紧腹带,防止腹内压骤降
[单选题] 患者男性,60岁。肝硬化病史8年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者发生肝性脑病最主要的诱因
A.上消化道出血;
B.高蛋白饮食;
C.缺钾性碱中毒;
D.感染;
E.药物;
[单选题]【A2题型】患者男性,37岁,急性胰腺炎患者,患者今日进行B超检查,护士为患者铺好暂空床,其目的是
A.保持病室整洁
B.使患者安全、舒适
C.保护被褥不被污染
D.供新入院或暂离床活动患者使用
E.便于接受和护理麻醉术后的患者
