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[单项选择]患者,男,21岁。腹痛9小时。症见饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐后腹痛稍减轻,无排气排便。查体:腹部膨隆,脐周明显压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进,移动性浊音(-)。X线腹透可见阶梯状含气液平面。应首先考虑的诊断为()
A. 急性胰腺炎
B. 胃肠穿孔
C. 机械性肠梗阻
D. 麻痹型肠梗阻
E. 急性胆囊炎
[多项选择]2岁小儿突然出现阵发性哭闹伴呕吐,应考虑到下述疾病()
A. 上呼吸道感染
B. 急性肠套叠
C. 肠系膜淋巴腺炎
D. 巨结肠伴肠炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择](7—8题共用题干)
患儿,男,7岁。阵发性腹痛2天,伴呕吐,呕吐物含胆汁。呕吐后腹痛减轻。1年前曾有类似发作,经抗炎等治疗缓解。体检:腹部平坦,腹痛发作时可见胃肠型。腹部平片:胃泡、十二指肠球部、降部扩大,呈“双泡征”。最可能的诊断是
A. 环状胰腺
B. 先天性肠旋转不良
C. 梅克尔憩室
D. 先天性巨结肠
E. 肠重复畸形
[多项选择]2岁女孩,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病有()
A. 急性阑尾炎
B. 巨结肠伴肠炎
C. 肠系膜淋巴结炎
D. 上呼吸道感染
E. 急性肠套叠
[单项选择]患者,男性,32岁。急性坏疽性阑尾炎、阑尾切除术后。术后第7天患者阵发性腹痛伴呕吐,无排便、排气,诊断为急性肠梗阻。
并发肠梗阻最可能的原因是
A. 痉挛性肠梗阻
B. 粘连性肠梗阻
C. 肠系膜血栓形成
D. 小肠扭转
E. 肠腔堵塞
[单项选择]患者女性,53岁,饱食后出现中上腹钝痛1天,呈持续性,阵发性加剧,向腰背部放射,进食后加重;既往,胆石症、高血压病多年。查体:上腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛最可能的诊断是
A. 功能性消化不良
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 消化性溃疡
E. 急性肝炎
[单项选择]患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛转变为持续性。3年前曾行阑尾切除。查体:右中下腹膨隆,明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。准备行腹部X线检查,下列哪项检查结果提示梗阻肠管已发生绞窄
A. 平片显示肠粘膜呈“鱼肋骨刺”状
B. 平片显示多个液气平面
C. 平片显示肠间隙增宽
D. 孤立、胀大的肠袢不随时间改变位置
[单项选择]患者,女,34岁,阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性,2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体:右侧腹部稍膨隆,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,偶闻气过水声。可能的诊断是()
A. 内疝致绞窄性肠梗阻
B. 粘连性不全性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 阑尾残株炎
E. 肠套叠
[多项选择]
患者男性,62岁,阵发性腹痛伴呕吐四天急诊来院。一年前因阑尾穿孔在当地医院行阑尾切除术,术后伤口感染,术后一月发现伤口处隆起一包块,平卧则消失,余无不适。体检:血压:115/90mmHg,消瘦,腹胀,右中腹切口疤痕下见一小儿拳头大包块:约8×7×5cm3,位于皮下、质地中等,压之变形、不消失、压痛(+)、稍可上下推动,偶闻肠鸣音亢进,腹肌不紧。
提示:血常规检查:白细胞:13.4×109/L,中性粒细胞:0.90。血清钠:120mmol/L。(120mEq/L)。血气分析:pH:7.33,PaO2:6.3kPa(48mmHg),BE-7mmol/L,SB:19mmol/L,PC02:3.7kPa(28mmHg)。初步考虑哪些疾病?()
A. 代谢性酸中毒,呼吸性碱中毒
B. 粪块秘结
C. 粘连性肠梗阻
D. 肠套叠
E. 白线疝嵌顿
F. 代谢性酸中毒