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[单项选择]患者,王某,男性,52岁,肛门旁肿痛7天,伴发热3天。体温为38.0~38.7℃,口干心烦,大便困难。查体:截石位10~12点位,距肛缘3cm处肿块,约3×2.5cm,红肿高突,有明显波动感。舌红,苔腻,脉滑数内服治疗宜选用()
A. 仙方活命饮
B. 黄连解毒汤
C. 透脓散
D. 萆薢渗湿汤
E. 龙胆泻肝汤
[单项选择]一患者因右面部鼻旁肿痛5d就诊,检查见右面部红肿,右下眼睑及右上唇水肿,右上前庭沟变浅并有波动感。该间隙感染切开引流的部位应为()
A. 右颌下1.5~2cm
B. 右面部肿胀最明显处
C. 右侧下鼻道开窗引流
D. 口内患牙相对应的前庭沟处
E. 口内翼下颌韧带处
[单项选择]一患者因右面部鼻旁肿痛5d就诊,检查见右面部红肿,右下眼睑及右上唇水肿,右上前庭沟变浅并有波动感。初步诊断为()
A. 右颊间隙感染
B. 右眶下间隙感染
C. 右咬肌下间隙感染
D. 右颞下间隙感染
E. 右翼颌间隙感染
[简答题]病历摘要 男性,57岁,间断咳嗽、咳痰伴发热3个月,加重1周。 患者3个月前无诱因出现咳嗽、咳痰及发热,胸部X线片示“右下肺炎”。经抗感染治疗后发热、咳嗽症状明显好转,复查胸部X线片示肺部阴影明显吸收,但仍有刺激性咳嗽,且镇咳药治疗效果欠佳。1周前咳嗽症状再次加重,伴黄痰及发热,体温38.5℃,血常规示Hb145g/L,WBC14.5×10/L,N0.87。胸部X线片示“右上肺大片阴影,水平裂上移,右上肺容积减少”。给予静脉点滴“头孢菌素”治疗,体温逐渐下降。自发病以来食欲可,大小便正常,体重无明显变化。既往体健,无高血压、心脏病、糖尿病病史。吸烟30余年,每日20支。爱人及子女身体健康,否认遗传病家族史。 查体:T36.6℃,P78次/分,R18次/分,BP110/80mmHg。一般情况可口唇无发绀。浅表淋巴结未触及肿大。右上肺叩诊浊音。呼吸音减弱,语音共振减弱,双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率78次/分,律齐,未闻及杂音及附加音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]1周后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,体检:右乳房红肿明显,压痛及波动感,穿刺抽出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法
A. 切开引流
B. 抗生素治疗
C. 物理治疗
D. 单纯右乳房切除术
E. 中药治疗
[单项选择]
患者女,17岁,因“关节痛1周,加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀,伴乏力。2天前症状加重,发热。有口腔溃疡,无尿频、尿急。血常规:白细胞18×10 9/L,中性粒细胞0.80。
为明确诊断需立即完善的实验室检查除外()
A. 自身抗体
B. 人类白细胞抗原-B27
C. 红细胞沉降率、C-反应蛋白
D. 尿、粪常规
E. 骨髓穿刺术
[多项选择]
病历摘要:患者女性,56岁,反复咳嗽、气促伴发热3月余,加重伴左侧胸痛、胸闷10天入院。为干咳,伴乏力,无寒战,无咯血、喘鸣,食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院,出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查:T38.5℃,右唇缘内侧可见一溃疡面,无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊,右肺叩诊呈清音,双下肺呼吸音弱,左下肺尤甚,双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大,HR108bpm,律整,杂音(-)。肝脾未及,腹水征(-)。无杵状指。
该患者胸腔积液的可能病因不包括以下哪些疾病?()
A. 急性胰腺炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 充血性心力衰竭
D. 缩窄性心包炎
E. 类风湿性关节炎
F. 黏液性水肿