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[单项选择]患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）
A. 慢性胆囊炎发作
B. 十二指肠溃疡发作
C. 胃溃疡伴幽门梗阻
D. 胃溃疡恶变
E. 复合性溃疡病
[单项选择]患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1—2h。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）。
A. 慢性胆囊炎发作
B. 十二指肠溃疡发作
C. 胃溃疡伴幽门梗阻
D. 胃溃疡恶变
E. 复合性溃疡病
[多项选择]患者女，50岁。患者于2004年1月因出现口干、多尿、多饮、多食、体重减轻，查空腹血糖13.4mmol／L，诊断为糖尿病。目前患者为胰岛素治疗，但血糖控制不佳，最近HbAlc检测为10.2%，尿常规示葡萄糖（++++），酮体（-）。近1年来患者开始出现恶心、呕吐，发作频率不断增加，通常发生在进餐时，并伴腹胀及饱胀感，同时体重下降明显。需要考虑的诊断是（）
A. 糖尿病，胃轻瘫
B. 糖尿病并酮症酸中毒
C. 糖尿病，胃癌
D. 糖尿病，消化性溃疡
E. 糖尿病并肾病
F. 糖尿病并周围神经病变
[单项选择]患者，女性，50岁，两颊黏膜黑色素沉着就诊，并伴有体重减轻、衰弱无力和血压下降，诊断可能是（）。
A. Albright综合征
B. 慢性肾上腺皮质功能减退症
C. Paget病
D. 库欣综合征
E. 甲状旁腺功能减退
[单项选择]患者女，50岁，因上腹隐痛，嗳气，进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退，无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体：T36.6℃，P76次/min，R18次/min。营养发育良好，舌薄白苔，巩膜无黄染，无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查：Hb11.6g/L，WBC8.4×109/L，BPT210×109/L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断：胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告：胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化，少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。病史询问和体检中，不属于重症疾病“报警性症状”的是（）。
A. 黄疸
B. 胃灼热和胃食管反流
C. 胃癌家族史
D. 年龄＞50岁
E. 体重减轻
F. 贫血
[单项选择]患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。该患者后续最适宜的治疗方案是（）
A. 胃大部切除术
B. 抗酸药物治疗
C. 服用胃肠动力药
D. 胃癌根治手术
E. 胃肠减压
