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[单项选择]女,27岁。发热1个月,伴关节肿痛,脱发和口腔溃疡。化验:尿蛋白(+++),红细胞20~30/HP。血ANA(+)最可能的诊断是()。
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 干燥综合征
D. 风湿热
E. 成人斯蒂尔病
[单项选择]患者,女,21岁。发热伴关节和肌肉疼痛1个月,近1周来偶感口、眼发干。实验室检查:尿蛋白(+++),颗粒管型6个/HP,抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。治疗上优先考虑下列哪一种药物()
A. 甲泼尼龙冲击疗法
B. 抗疟药
C. 生物制剂
D. 糖皮质激素+环磷酰胺
E. 糖皮质激素+吗替麦考酚酯
[单项选择]患儿,女,6岁,不规则发热1个月余,伴关节肿痛,四肢有环形红斑出现,为明确诊断而就诊,请问以下哪项实验室检查对诊断没有意义:()
A. 血常规
B. 血沉
C. 谷草转氨酶
D. 抗"O"
E. C反应蛋白
[单项选择]男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检查:尿红细胞30-40/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆白蛋白28g/l,肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断是()
A. IgA肾病
B. 狼疮肾炎
C. 过敏性紫癜肾炎
D. 乙肝病毒相关性肝炎
E. 原发性肾病综合征
[单项选择]女性,35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛,甲周红斑,双下肢紫癜,实验室检查示血小板减少,尿蛋白阳性,补体降低。最可能的诊断是()
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 血小板减少性紫癜
D. 肾小球肾炎
E. 血管炎
[单项选择]
女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)
最可能的诊断是()。
A. 原发性干燥综合征
B. 系统性红斑狼疮
C. 原发性血管炎
D. 类风湿关节炎
E. 结核性胸膜炎
[多项选择]患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;颈软,皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A. 血常规
B. 胃镜
C. 血清淀粉酶/尿淀粉酶
D. 肝功能、肾功能、电解质
E. 腹部X线片
F. 腰椎穿刺
G. 血脂肪酶
H. 肝、胆、胰、脾B型超声