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[多项选择]
患者男性,32岁。3年来上腹痛,通常在餐后3~4小时出现,经常出现夜间疼痛,伴反酸。近1周疼痛加重来医院就诊。
护理体检:T37.5℃,BP125/70mmHg,P98次/分。
提示患者遵医嘱开始使用药物治疗。应用制酸剂治疗消化性溃疡,服药时间宜在()。
A. 餐后1/2h
B. 餐后1h
C. 清晨
D. 睡前
E. 每餐前
F. 清晨及每餐前1~2h
[单项选择]男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛。如果患者突然出现上腹部疼痛,继而出现全腹压痛及肌紧张,应考虑()
A. 胃肠道痉挛
B. 急性胰腺炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 肝癌破裂
[单项选择]男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛。如果患者RUT试验阴性,以下哪个药物不会影响该项检查().
A. De-Nol
B. 多潘立酮
C. 奥美拉唑
D. 甲硝唑
E. 呋喃唑酮
[单项选择]患者男,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T37.2℃,P100次/分,R16次1分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫体位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。根据患者情况,治疗宜采取()
A. 急诊手术
B. 保守治疗,观察病情变化
C. 输液,应用抗生素
D. 禁食,持续胃肠减压
E. 病情无好转,剖腹探查
[单项选择]患者男,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T 37.2℃,P 100次/分,R 16次/分,BP 130/80mmHg。痛苦面容,被迫体位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。
首先要考虑的诊断是
A. 胃、十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊穿孔
C. 输尿管结石
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 十二指肠憩室穿孔
[单项选择]男,58 岁。胃部不适伴反酸20 年,近1 周来腹胀、恶心、呕吐,吐出大量宿食,每天1~2次。查体:呼吸浅,l7 次/分,血压正常。上腹部可见胃型,轻压痛。测血K+3.Ommol/L,Na+130mmol/L,CI-90mmol/L,C02CP45mmol/L。该患者的酸碱平衡失调的类型是
A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E. 代谢性碱中毒
[单项选择]女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音为明确诊断,上述病例需采取的措施是()
A. 腹部B超
B. 上消化道气钡双重造影
C. 直接内腹腔镜检查
D. 胃肠减压后内镜检查
E. 腹部CT