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[单项选择]
5岁患儿。8月15日开始发热,伴头痛、恶心,呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。查体:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++)。血常规检查:白细胞15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性粒细胞0.80。
该患儿最可能的诊断是()。
A. 中毒性菌痢
B. 流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]
5岁患儿,从1月15日开始出现发热,伴头痛、恶心呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。查体:急性热病容,嗜睡状,颈项强直,克氏征(+)。血常规检查:WBC15.0×109/L。脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性80%。
该患儿住院3天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大。此时重要的抢救措施是()。
A. 立即应用脱水剂
B. 立即应用退热剂
C. 立即应用镇静剂
D. 立即应用呼吸兴奋剂
E. 立即应用地塞米松
[单项选择]5岁患儿,8月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性80%
该患者最可能的诊断是
A. 中毒性菌痢
B. 流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 化脓性脑膜炎
[多项选择]患者男,23岁。入院前2d(7月15日)开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,曾抽搐1次。体格检查:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L。脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性粒细胞0.30。该患者最可能的诊断是()
A. 中毒性菌痢
B. 流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]12岁患儿,8月15日发病,高热呕吐一次,次日稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清,体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力,颈有抗力,克尼格氏征阳性,肌张力增强,血WBC15.0×10的9次方/L.粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP,脑脊液细胞数80/mm的3次方,多核60%,糖50mg/dl氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dl,哪种诊断可能性最大()。
A. 中毒性细菌性痢疾
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 钩体病脑膜脑炎型
D. 结核性脑膜炎
E. 乙型脑炎
[单项选择]5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血白细胞15×109/L,便常规白细胞 0~5个/HP,CSF细胞数25×106/L,血糖2.5mm01/L,氯化物115mmol/L,蛋白 0.45g/L。哪种诊断可能性大
A. 中毒型菌痢
B. 流脑(脑膜脑炎型)
C. 钩体病(脑膜脑炎型)
D. 结核性脑膜炎
E. 乙型脑炎
[单项选择]
男性患儿,5岁半,发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×109/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。
本病可能的诊断是()
A. 化脓性腮腺炎
B. 流行性腮腺炎
C. 左侧牙龈炎
D. 结核病
E. 白血病
F. 手足口病
[单项选择]患儿,女,5岁。患粟粒型肺结核,近2天性格改变,伴头痛、呕吐。确诊宜首选哪项检查()
A. 头颅MRI
B. 头颅CT
C. 脑脊液检查
D. 脑电图
E. PPD试验