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[单项选择]40岁男性患者,汽车压伤小腿,二小时后去某院,右小腿前方皮肤裂开4×8cm,污染泥沙,右胫骨骨折,有1cm×3cm长骨片游离,治疗最好为()
A. 清创,保留骨片,内固定,一期闭合创口
B. 清创,外固定支架固定,保留骨片
C. 清创、清除游离骨片,外固定
D. 清创、清除骨片,内固定
E. 截肢
[单项选择]患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4cm×2cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。对该患者的下一步诊治通常不包括()
A. 血管造影
B. CT
C. MRI
D. ECT
E. 穿刺活检
[单项选择]患者,男性,25岁,外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水泡,牵拉足趾引起小腿疼痛。最主要治疗措施是()。
A. 给予血管扩张药,消除血管痉挛
B. 抬高患肢,以利肿胀消退
C. 被动按摩,促进循环
D. 做局部麻醉,解除血管痉挛
E. 解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
[单项选择]男性,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折,其易发生()
A. 骨筋膜室综合征
B. 脂肪栓塞
C. 延迟愈合或不愈合
D. 血管损伤
E. 神经损伤
[单项选择]男性,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,其易发生().
A. 骨筋膜室综合征
B. 脂肪栓塞
C. 延迟愈合或不愈合
D. 血管损伤
E. 神经损伤
[单项选择]男性,45岁,醉酒后骑自行车跌伤致右小腿肿痛、不能站立行走1小时入院。X片示:右胫骨远端1/3骨折,骨折呈螺旋型,骨折未波及关节面,移位明显。其治疗措施首选()。
A. 闭合复位+小夹板外固定
B. 闭合复位+管形石膏固定
C. 闭合复位+跟骨牵引
D. 切开复位+钢板螺钉固定
E. 外固定支架固定
[单项选择]男性,50岁,右小腿疼痛3天。查体:右小腿片状红肿鲜红色,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,无波动感最可能的诊断是().
A. 丹毒
B. 气性坏疽
C. 浅静脉炎
D. 深部脓肿
E. 急性蜂窝织炎
[单项选择]男性,50岁,右小腿疼痛3天。查体:右小腿片状红肿鲜红色,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,无波动感以下治疗措施中错误的是().
A. 理疗
B. 抬高患肢
C. 青霉素静点
D. 硫酸镁湿敷
E. 局部切开引流
[单项选择]女,50岁,右小腿中部外伤肿胀4天。CT平扫示右胫骨中段后侧一4cm×5cm肿块,边界清楚,CT值70HU,最可能的诊断是()
A. 骨膜下血肿
B. 脂肪肉瘤
C. 软组织纤维瘤
D. 骨旁肉瘤
E. 神经纤维瘤
[单项选择]男性,12岁。发热,头痛20天,右小腿胀痛7天。X线检查:右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质疏松,骨小梁模糊,似有斑点状透亮区。诊断首先要考虑()。
A. 右膝关节结核
B. 尤文肉瘤
C. 急性化脓性骨髓炎
D. 骨肉瘤
E. 骨巨细胞瘤
[单项选择]20岁,女性,右小腿上端内侧发现肿物4年,无明显疼痛,X线显示,右胫骨上端内侧骨性突起,基底较宽,边界清,骨结构无明显破坏。可能诊断为()。
A. 骨肉瘤
B. 慢性骨髓炎
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨软骨瘤
E. 胫骨先天畸形
[单项选择]一十四岁女性,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间为甚,伴发热体温38℃,查体:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高,X线示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项检查()
A. X线平片
B. 核素骨扫描
C. 组织活检,病理检查
D. 血白细胞计数及分类
E. CT
[单项选择]患者,女,27岁,1小时前跌入坑内,右小腿肿胀不能站立,皮肤无裂伤,X线摄片提示“右胫骨中下1/3横形骨折,腓骨螺旋形骨折”。应采取的治疗方案是()。
A. 急诊切开复位钢板内固定
B. 抬高患肢1周后肿胀消退再手术
C. 跟骨牵引
D. 立即手法闭合复位石膏托外固定
E. 切开复位石膏外固定
[单项选择]男性,33岁,右足下垂1个月,查体:跨阈步态,右足背屈不能,右小腿下外侧和足背痛觉减退,胫前肌、趾总伸肌仅水平面能带动关节活动,而不能克服地心引力该患者右胫前肌及趾总伸肌肌力为()
A. 0级
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ~Ⅴ级