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发布时间:2023-10-23 15:49:17

[单项选择]

二十六岁男性,右肱骨中段,被机器绞伤1小时,查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。

该患者应诊断为( )
A. 右上臂完全离断伤
B. 右上臂不完全离断伤
C. 右肱骨严重的开放性骨折
D. 右肱骨开放性骨折伴神经损伤
E. 右肱骨开放性骨折伴血管损伤

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[单项选择]

二十六岁男性,右肱骨中段,被机器绞伤1小时,查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。

该患者的治疗方案应选择( )
A. 断肢再植术
B. 清创后,残端缝合
C. 清创术,右肱骨内固定术
D. 清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管
E. 清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经
[单项选择]

二十五岁男性,车祸致右肱骨干骨折,骨折近段外露,查体患者有垂腕、垂指畸形,虎口区感觉障碍。

该病例的正确诊断是( )
A. 右肱骨干闭合性骨折
B. 右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤
C. 右肱骨干骨折伴桡神经损伤
D. 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
E. 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤
[单项选择]20岁男性患者,因用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折,首先要考虑是( )
A. 病理骨折
B. 疲劳骨折
C. 肱骨解剖颈骨折
D. 肱骨外科颈骨折
E. 肱骨大结节撕脱骨折
[单项选择]

三十岁男性,掰腕时突觉右上臂剧痛,畸形,X线片示右肱骨干骨折。

该骨折最易损伤哪条神经( )
A. 桡神经
B. 尺神经
C. 正中神经
D. 腋神经
E. 肌皮神经
[单项选择]

三十岁男性,掰腕时突觉右上臂剧痛,畸形,X线片示右肱骨干骨折。

关于此骨折,下列哪项说法不正确( )
A. 该骨折可采用夹板治疗
B. 该骨折不易并发神经损伤
C. 该骨折可采用悬垂石膏治疗
D. 骨折可采用绞锁髓内钉治疗
E. 肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合
[简答题]37岁男性,机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。试述急救及治疗原则。
[单项选择] 男,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。 上肢检查:右上臂中外侧伤口愈合良好,局部无压痛。肘关节伸展力弱,腕、手指背伸不能,虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定,骨折对合好。下列诊断可能性最大的是( )
A. 尺神经损伤
B. 桡神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 前臂伸肌损伤
E. 肱动脉损伤
[简答题]患者,女,50岁,两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力,查体:右侧肱骨外上髁压痛明显,抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。
[单项选择]男,26岁,右肱骨骨折,右侧垂指、垂腕,肱桡肌麻痹,骨折保守治疗3个月愈合,仍垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是( )
A. 继续观察
B. 正中神经探查术
C. 桡神经松解术
D. 旋前圆肌移位重建伸腕、伸指
E. 屈腕肌移位重建伸腕、伸指
[单项选择]

五岁患儿,摔倒两天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地、查体肘部压痛、畸形,X线诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。

下列体征中哪项是次要的( )
A. 骨筋膜室内组织压上升
B. 手指感觉异常
C. 手指呈轻度屈曲,肌力减弱
D. 桡动脉搏动存在,毛细血管充盈
E. 右前臂及手明显肿胀,皮温增高,皮肤色稍暗红
[单项选择]27岁男性,1小时前右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经血管均较骨骼短缩2cm,最好的治疗方案是( )
A. 清创后,残端缝合
B. 清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植
C. 清创后,做前臂交叉皮瓣
D. 包扎换药
E. 立即行断肢再植术
[单项选择] 男,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。 首先考虑的诊断是( )
A. 神经损伤
B. 肌肉损伤
C. 骨不连接
D. 功能锻炼不够
E. 肌无力
[单项选择]CT发现右侧肱骨骨干髓腔内密度增高,骨皮质破坏,外侧可见软组织肿块,肿块内有肿瘤骨,最可能的诊断是( )
A. 软骨肉瘤
B. 骨旁骨肉瘤
C. 骨肉瘤
D. 尤文肉瘤
E. 恶性巨细胞瘤
[单项选择] 男,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。 若手术探查发现确为神经损伤,且损伤神经为瘢痕所包裹,张力较大,此时神经处理原则是哪一项( )
A. 无需特殊处理
B. 将神经和瘢痕同时切除,然后行神经吻合术
C. 将神经和瘢痕同时切除,行自体神经移植术
D. 切除瘢痕松解神经
E. 缩短骨骼,缓解神经张力

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