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发布时间:2023-10-19 22:04:37

[单项选择]女,21岁,两小时前车祸摔倒,右肘关节伸直位手掌着地,肘部肿胀,活动障碍,肱骨下端压痛明显,肘后三角关系未见改变,行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等,应考虑( )
A. 骨筋膜室综合征
B. 正中神经挫伤
C. 缺血性肌挛缩
D. 损伤性骨化
E. 肱动脉挫伤

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[单项选择]

七岁患儿,摔伤两小时,摔倒时手掌着地。查体:肘关节半屈位,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧烈疼痛。

该病例最有可能的诊断是( )
A. 屈曲型肱骨髁上骨折
B. 伸直型肱骨髁上骨折
C. 桡骨小头半脱位
D. 肘关节脱位
E. 尺骨鹰嘴骨折
[单项选择]

五岁患儿,摔倒两天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地、查体肘部压痛、畸形,X线诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。

下列体征中哪项是次要的( )
A. 骨筋膜室内组织压上升
B. 手指感觉异常
C. 手指呈轻度屈曲,肌力减弱
D. 桡动脉搏动存在,毛细血管充盈
E. 右前臂及手明显肿胀,皮温增高,皮肤色稍暗红
[单项选择]67岁女性,2小时前不慎摔倒,当时左手手掌着地,即感腕部疼痛、肿胀、压痛、无反常活动,最可能的诊断是( )
A. 左腕关节脱位
B. 左舟状骨骨折
C. 左腕关节挫伤
D. 左腕Colles骨折
E. 尺骨茎突骨折
[单项选择]26岁男性患者,两小时前骑车摔倒,左上肢外展位,手掌着地,当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动受限,最可能的诊断是( )
A. 左肩软组织损伤
B. 左肩关节前脱位
C. 左肩关节后脱位
D. 肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位
E. 肱骨外科颈骨折
[判断题]肘关节脱位复位后长臂石膏托固定肘关节于伸直位。( )
[简答题]患者,女性。34岁,车祸后头部着地,当即昏迷,约30分钟后清醒,自诉头痛、头晕、恶心。留院观察期间多次呕吐,5小时后再次昏迷检查发现左侧瞳孔散大,对光反应迟钝,右侧肢体瘫痪。请问:该患者考虑何种脑损伤?对该昏迷患者的护理应注意什么?
[多项选择]一高龄女性患者摔倒后臀部着地,最有可能发生的骨折是哪些( )
A. 桡骨干骨折
B. 脊柱压缩骨折
C. 股骨颈骨折
D. 尾骨骨折
E. 股骨干骨折
[单项选择]77岁老人,跌倒时腕关节处于背伸位、手掌着地,行X线检查示桡骨下端骨折,首选的治疗是( )
A. 切开复位内固定
B. 手法复位,石膏外固定
C. 闭合复位外固定支架固定
D. 骨牵引
E. 悬吊牵引
[单项选择]上肢广泛环状三度烧伤的病例早期可置于伸直位,经植皮愈合后,肘关节处于伸直状态而不能屈曲,治疗时以下哪项错误( )
A. 可在上肢背侧、肘关节上下各作上横行切口,直至深筋膜层,屈曲肘关节,同时松解切口附近的软组织或切开深筋膜
B. 必要时将互头肌腱膜部分切开,使肘关节能充分屈曲
C. 形成的创面可以用中厚皮片移植
D. 包托后用石膏托将肘关节固定于屈曲位
E. 术后10天左右拆线,1个月后拆除石膏,开始功能锻炼
[单项选择]

六十岁女性,跌倒时左前臂旋前,腕背伸,手掌着地

行手法复位石膏固定,应维持在哪种位置( )
A. 腕关节功能位
B. 腕关节背屈桡偏位
C. 腕关节背屈尺偏位
D. 腕关节掌屈桡偏位
E. 腕关节掌曲尺偏位
[单项选择]

六十岁女性,跌倒时左前臂旋前,腕背伸,手掌着地

该病人经急症处理后,随访观察过程中正确的处理是( )
A. 积极锻炼肩、肘、手指活动,直至骨折愈合
B. 待患肢肿胀消退后改用塑料支具固定
C. 固定2周后,去固定,开始腕关节活动锻炼,并逐渐作前臂旋转活动
D. 石膏固定2周后改用夹板固定,开始腕部康复治疗
E. 抬高患肢,手指伸屈锻炼活动,2周左右更换功能位,石膏维持至4~6周
[单项选择]

六十岁女性,跌倒时左前臂旋前,腕背伸,手掌着地

查体见左腕畸形,关节肿胀、功能障碍。最可能的诊断和合适的处理是( )
A. 屈曲型桡骨下端骨折,手法复位外固定
B. 屈曲型桡骨下端骨折,手法复位内固定
C. 伸直型桡骨下端骨折,手法复位外固定
D. 伸直型桡骨下端骨折,手法复位内固定
E. 尺桡骨下端双骨折,手法复位内固定
[简答题]患者男性,24岁因走路不小心滑倒,右手掌着地,经X线摄片诊断为右桡骨下端骨折,在急诊于局麻下行手法复位后石膏固定请问:骨折的特有体征有哪些?如何做好石膏干固前的护理?
[配伍题]患指掌指关节及指间关节均不能伸直( )|固定患指外的其他三个手指于伸直位,患指近侧指间关节不能屈曲( )|固定患指中节,病人不能主动屈曲远侧指间关节( )|患指远侧指间关节不能主动伸直( )
A. 指伸肌腱在近节指骨处断裂
B. 指伸肌腱在末节指骨处断裂
C. 指浅屈肌腱断裂
D. 指伸屈肌腱断裂
E. 指伸肌腱在手背部断裂
[单项选择]

男,8岁。跌倒时手掌着地,查体:肘部明显肿胀,有压痛,肘关节呈半屈曲状向外突出畸形,肘后三角尚存。

最有可能的诊断为( )
A. 尺骨鹰嘴骨折
B. 屈曲型肱骨髁上骨折
C. 伸直型肱骨髁上骨折
D. 肘关节脱位
E. 桡骨小头半脱位

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