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发布时间:2024-07-01 01:49:21

[单选题]患者,女,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上呼吸音减弱,病人精神紧张。这时护士应首先采取的措施为( )
A.立即给予病人头高足低位
B.判断病人意识障碍程度
C.迅速用负压机械吸引出血块
D.给予高流量吸氧

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[单选题]患者,女,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上呼吸音减弱,病人精神紧张。经治疗患者咯血停止,下列护理措施不妥的是( )
A.多活动,利于健康
B.暂禁食
C.保持大便通畅
D.告诉患者避免剧烈咳嗽
[简答题] 病历摘要∶
男性,30岁。发现血压升高1年,发热伴咳嗽1周,恶心 呕吐3天。患者1年前查体时发现血压升高,达160/100mmHg,未规则服用降压药物。半年前出现夜尿增多,每夜2-3次,不伴尿色改变。1周前患者受凉后出现发热,体温最高 38℃,伴咳嗽 咳黄白色黏痰。就诊于附近卫生所,给予"阿奇霉素"口服3天,症状无明显缓解。近3天患者出现恶心 呕吐 食欲明显下降,伴乏力 头晕。发病以来睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化。既往 10年前因水肿于当地医院查尿蛋白阳性 具体不详),服中药治疗半年水肿消退,此后未再复查。否认传染病接触史。无遗传病家族史。
查体∶T37 8℃,P100次/分,R20次/分,BP165/100mmHg。神志清楚,贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大,脸结膜略苍白。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及中量细湿啰音。心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查∶血常规∶Hb 91g/L,RBC3 01×1012/,MCV 88fl,WBC 11 2×109/L,N 0 85,Plt300×109/L。尿常规∶比重1 010,蛋白 ++), RBC15-20/HP。血生化∶TP 68g/L,Alb 34g/L,Cr 565umol/L,BUN 24 3mmol/L,钙 1 67mmol/L,磷 2 31mmol/L。估算肾小球滤过率10ml/(min·1 73m2)。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]患者,女性,37岁,患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”6年,每年冬季易加重,1周来患者咳嗽、咳黄痰、发热,3天来心悸、气促加重入院,体检:口唇发绀,双肺满布湿罗音,心率120次/分,律齐,双下肢水肿。该患者发生心衰的可能原因是。
A.感染
B.心律失常
C.输液过多
D.情绪激动
E. 劳累
[单选题]患者,1个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,1周前咳嗽加重,并有呼吸困难,胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为
A.抗炎,输血,补液
B.继续胸穿并注入抗生素
C.开放引流
D.纤维板切除术
E.低位胸腔闭式引流
[单选题]患者女性,50 岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD),支气管炎型患者。近 1 周
受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO227.3kPa(55mmHg),
PaCO210kPa(75mmHg)。该 COPD 患者病情发展已出现()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C..低氧血症
D.高碳酸血症
E.呼吸性酸中毒
[单选题] 脑梗塞,帕金森综合征患者,1周前吃虾时突发剧烈呛咳,约 钟后咳嗽停止,昨日下午出现发热、气促。查体:体温38.7℃,气管右偏,左肺肺泡呼吸音略增强,右下肺肺泡呼吸音消失。其语音震颤的变化是
A. 左侧减弱
B. 右侧减弱
C. 双侧减弱
D. 无法判定
E. 无变化
[单选题]脑梗塞,帕金森综合征患者,1周前吃虾时突发剧烈呛咳,约10分钟后咳嗽停止,昨日下午出现发热、气促。查体:体温38.7℃,气管右偏,左肺肺泡呼吸音略增强,右下肺肺泡呼吸音消失。其语音震颤的变化是
A.左侧减弱
B.右侧减弱
C.双侧减弱
D.无法判定
E.无变化
[单选题]患者女性,72岁。反复咳嗽、喘息 20年,加重 1周入院。目前患者的医疗
诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示 PaO250mmHg,PaCO2
55mmHg。此时患者吸氧的浓度应为
A. 25%~30%
B. 35%~40%
C. 41%~45%
D. 46%~50%
E.
51%~60%
[单选题]患者女性,72岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示PaO2 50mmHg,PaCO2 55mmHg。此时患者吸氧的浓度应为
A. 25%~30%
B. 35%~40%
C. 41%~45%
D. 46%~50%
E. 51%~60%

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