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[单选题]【单选】黄某，男27岁。因家人发现其倒地、大小便失禁送入急诊。身体评估：呼之不应，压眶无反应，双侧瞳孔5mm，光反应消失，鼾声呼吸，血压70/42mmhg。其意识状态为（）（1分）
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
[单选题]患者女,36岁。因车祸后致脑出血入院。入院后呼之不应,无自主运动,对声.光刺激无反应,该患者的意识为(1.00分)( )
A.嗜睡
B.意识模糊
C.嗜睡
D.昏迷
E.定向力障碍
[单选题]梁某,男,80岁。因意识模糊,频繁呕吐诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为(1.00分)( )
A.绝对卧床休息,头偏向一侧
B.应用脱水降颅压治疗
C.将瘫痪肢体置于功能位
D.吸氧
E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅
[单选题]李某,男,68岁。因突起左侧肢体瘫痪入院。身体评估:意识清楚,左侧肢体肌力1级,左侧痛觉明显减退,双眼同向偏盲,生命体征平稳。该病人病变部位应为(1.00分)( )
A.大脑皮质
B.内囊
C.丘脑
D.脑桥
E.小脑
[单选题]【单选】张某，男，55岁。因神志不清3小时入院。身体评估：浅昏迷，皮肤弹性差。实验室检查：血糖38.4mmolL，尿酮阳性，血pH7.3，血钾3.7mmo/L。在治疗过程中，病人血糖下降至一定数值时，需要改用葡萄糖溶液加胰岛素治疗，该数值是()（1分）
A.16.9mmo/L
B.13.9mmo/L
C.11.1mmol/L
D.10.0mmol/L
E.7.8mmol/L
[单选题]【单选】姚某,女,78岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为（）（1分）
A.绝对卧床休息,头偏向一侧
B.遵嘱应用脱水降低颅压
C.将瘫痪肢体置于功能位
D.吸氧
E.采用灌肠保持大便通畅
[单选题]男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是 （）
A.脾破裂
B.肝破裂
C.肾破裂
D.胃破裂
E.胆囊破裂
[单选题]【单选】杨某,男,68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估:体温39℃，血压195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，左上、下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。此病人护理措施错误的是（）（1分）
A.密切观察生命体征变化
B.防止呕吐物误吸
C.发病2小时后可鼻饲流质
D.为迅速降温，头部置冰袋
E.注意脑水肿情况，防止脑疝
[单选题]刚入院的房间隔缺损的病人,护士在身体评估的时候会发现
A.口唇发绀、双颊红润
B.身体痩小
C.智力下降
D.口齿不清
E.心前区收缩期杂音
[单选题]【单选】董某，女，48岁。因“反复呕吐胃内宿食3个月”入院，诊断为“幽门梗阻”。以下不属于幽门梗阻导致呕吐特点的是()（1分）
A.呕吐多在餐后发生
B.呕吐物常为咖啡渣样物
C.呕吐物常带有宿食
D.呕吐物有酸性发酵气味
E.呕吐后常有舒适感
[单选题]【单选】董某，女，48岁。因“反复呕吐胃内宿食3个月”入院，诊断为“幽门梗阻”。关于该病人的护理措施，不恰当的是()（1分）
A.剧烈呕吐时需要暂时禁食
B.口服大量补液
C.禁食时以静脉补液为主
D.腹胀明显提示需要补钾
E.胃肠减压
[单选题]【单选】董某，男53岁。因右下肢无力2天平车送入院。检查发现右下肢能在床上做平移运动，但不能离开床面。该病人右下肢肌力为（）（1分）
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
[单选题]对患者的入院评估不包括： （ ）
A.监测生命体征
B.称体重
C.用药指导
D.了解病情、心理状况
E.了解生活习惯
[单选题]顾先生,25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院,病人处于昏迷状态,呼之不应,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。若合并蛛网膜下腔出血,对此并发症有提示作用的是
A.颅内压增高
B.血小板减少
C.白细胞计数降低
D.水、电解质紊乱
E.脑脊液检查有红细胞
