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[单选题]初产妇,30 岁。妊娠 40 周,宫缩规律,枕左前位,胎心 138 次/分。肛查宫口开大 2cm 胎头未衔接。本例最可能的骨盆测量数据是
A. 对角径 13cm
B. 骶耻外径 17cm
C. 髂棘间径 24cm
D. 髂嵴间径 27
E. 坐骨棘间径 10cm
[单选题](0分) 24岁,初产妇,33周妊娠,阴道多量流水2h入院。下列处理错误的是:
A. 宫颈环扎
B. 应用抗生素
C. 硫酸镁抑制宫缩
D. 地塞米松10mg静推
E. 绝对卧床,保持外阴清洁
[单选题](0分) 26岁,G1P0,31周妊娠,规律性腹痛3h入院。查体:宫底高度
30cm,LOA,胎心120次/分,宫缩20s/5~7min。肛门检查:宫颈管消
退70%,宫口尚未扩张。不宜选用的处理措施是:
A. 镇静药
B. 卧床休息
C. B型超声检查胎儿大小
D. 选用α-肾上腺素能受体兴奋剂
E. 选用β-肾上腺素能受体兴奋剂
[单选题]初产妇,30岁,孕40周,临产入院。宫缩30秒/2-3分钟,宫口开大7cm先露S-1。行人工破膜后,产妇突然烦躁不安,抽搐,呼吸困难,面色青紫,测血压60/30mmHg,脉搏扪不清。若经上述检查确诊为本病,且经抢救后产妇病情稳定,其产科处理首选:
A. 等待自然分娩
B. 急诊剖宫产
C. 产钳阴道助娩
D. 胎头吸引阴道助娩
E. 静滴缩宫素加快产程
[单选题]初孕妇,26岁。妊娠40周,宫缩持续40秒,间歇5~6分钟,强度中等,胎心率154次/分,胎头已拨露,头先露已1小时无进展,阴道检查无异常。应诊断为
A. 协调性宫缩乏力
B. 不协调性宫缩乏力
C. 骨产道异常
D. 胎位异常
E. 胎儿窘迫
[单选题]女性，45岁，因下腹部外伤12h入院。全腹紧张、压痛、腹腔穿刺抽出淡红色液体，伤后12h无排尿，首先考虑为
A.肾破裂
B.输尿管损伤
C.膀胱破裂
D.尿道损伤
E.脾破裂
[单选题](0分) 初产妇,停经42周,阵发性腹部坠痛8h,阴道流水3h入院。查体:宫底
剑突下3横指,LOA,胎心128次/分,宫缩25s/5~6min,CST出现多次
晚期减速(LD)。肛查:宫口开大1cm,S-2,羊水Ⅲ度污染。下列哪项处
理是正确的:
A. 立即剖宫产术
B. 静滴催产素加强子宫收缩
C. 静滴25%硫酸镁抑制宫缩
D. 静注地西泮10mg,使孕妇休息
E. 纠正胎儿缺氧,等待自然分娩
[单选题]初孕妇,25岁,妊娠40周。入院前4小时出现不规律子宫收缩,入院24小时后静脉滴注缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟产妇突然出现寒战、咳嗽、发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是
A. 缩宫素过敏
B. 羊水栓塞
C. 急性肺栓塞
D. 心源性休克
E. 子宫收缩乏力性出血
[单选题]女,30 岁。7 个月前妊娠48 天行人工流产术,术后未来月经,雌、孕激素试验均阴性。闭经的原因应是
A. 卵巢性闭经
B. 垂体性闭经
C. 下丘脑性闭经
D. 子宫性闭经
E. 难以确定
[单选题]26岁初产妇,妊娠40周,临产后10小时出现烦躁不安,自述下腹疼痛难忍,检查腹部见病理性缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿。此病例应诊断为:
A. 先兆子宫破裂
B. 子宫破裂
C. 重度胎盘早剥
D. 羊水栓塞
E. 妊娠合并急性泌尿系感染
[单选题]患者女性,宫内妊娠40周,下腹胀痛6小时,加剧1小时,阴道流水3小时,入院,阴道口可见胎儿一手娩出,听胎心165次/分钟,脐水平部可扪及一凹陷,压痛(+),肛查宫口开大4cm,此时最恰当的处理是( )
A.等待自然分娩
B.将胎手回缩后行内侧转术
C.产钳助产
D.立即行剖宫产术
E.行胎头吸引术结束分娩
[单选题]初产妇,29岁,妊娠40周。自然临产,宫缩强。胎膜破裂后产妇突然出现呛咳、烦躁不安,继而出现呼吸困难,昏迷。该患者最可能的诊断是
A. 羊水栓塞
B. 胎盘早剥
C. 子痫
D. 子痫前期
E. 子宫破裂
[单选题]初产妇,26岁。妊娠40周，宫口开全，胎先露达坐骨棘平面以下3cm，胎心突然降至85次/分，正确的做法是
A.左侧卧位
B.抑制宫缩
C.立即剖腹产
D.尽快经阴道助产
E.进行OCT试验
[单选题]患肢女性,宫内妊娠40周,已临产,规律宫缩12小时,破膜6小时。肛查宫口开大5cm,先露头+0.5,下面诊断正确的是( )
A.胎膜早破
B.正常潜伏期
C.正常活跃期
D.潜伏期延长
E.第一产程延长
[单选题]初产妇,27岁。妊娠40周,规律宫缩12小时。产科检查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎头枕骨靠近骶岬,胎心140次/分。最恰当的处理措施是
A. 静脉滴注地诺前列酮
B. 静脉滴注缩宫素
C. 等待宫口开全产钳助娩
D. 等待经阴道分娩
E. 尽早进行剖宫产术
[单选题]患者女,24岁初孕妇。妊娠40周。临产10小时,检查:宫口开全,胎方位为枕左前,胎膜已破,双顶径达坐骨棘水平,胎心音140次/分。首先采取的措施是( )
A.陪伴产妇并指导使用腹压
B.准备产包、侧切包
C.观察胎头是否已达阴道口
D.洗手准备接生
E.消毒外阴
[多选题]:孕妇,妊娠40周,因胎膜早破行缩宫素(催产素)引产,宫缩强,产程仅3h即分娩一活婴,3min后,阴道出血不止。根据以上病例资料应考虑为以下哪些诊断
A.子宫破裂
B.产后出血
C.羊水栓塞引起的DIC
D.双胎妊娠,还有一个胎儿准备娩出
E.产妇凝血功能障碍
[单选题]男性患者,68岁,突起剧烈压榨样胸痛,呕吐伴窒息感2h入院,查心率110次/min,血压 85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。对该患者的处理原则不包括( )
A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.减轻疼痛
D.抗凝治疗
E.扩容升压
