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[单选题]男,53岁,肝硬化5年,近2年便秘,1个月前钡灌肠检查正常,钡剂造影示食管静脉曲张,5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是
A.痔
B.直肠息肉
C.早期结肠癌
D.慢性溃疡性结肠炎
E.慢性乙状结肠炎、直肠炎
[单选题]男,52岁,肝硬化5年余,饮酒后大量呕血,最简便有效的止血措施是
A.冰盐水洗胃
B.静滴垂体后叶素
C.应用双气囊三腔管
D.口服去甲肾上腺素溶液
E.静滴酚磺乙胺(止血敏)
[单选题]患者,男性,52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重,出现大量腹水,护士应采取的护理措施除外
A.按医嘱给予利尿药,观察尿量的变化
B.指导患者半卧位,以减轻呼吸困难
C.按时测量腹围
D.严格限制进水量,每日约1000ml,准确记录每日出入液量
E.低盐饮食,限制每日食盐5g
[单选题]男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的
A.球蛋白下降
B.白蛋白下降
C.胆固醇酯下降
D.胆红素升高
E.层粘连蛋白升高
[单选题]患者男性,52岁。乙肝病史8年,肝硬化病史2年,近日出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显。可能的诊断是
A.肝肾综合征
B.门静脉血栓形成
C.自发性腹膜炎
D.肝破裂
E.肝癌
[单选题]钡灌肠
A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.证实急性阑尾炎的存在
E.证实慢性阑尾炎的存在
[单选题]患者男性,52岁,肝硬化病史10年。近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230mmol/L,血pH7.36。应首选的治疗药物是
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.精氨酸
D.六合氨基酸
E.氟马西尼
[不定项选择题]患者男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、应答尚准确。
对于该患者的饮食护理,应注意
A.易消化、高蛋白、高热量
B.多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果
C.首选动物蛋白,增加营养
D.控制糖的摄入量
E.限制蛋白质每天在20g以内
[不定项选择题]患者,男性,52岁。肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
如果患者出现大量呕血或黑粪,甚至引起出血性休克,考虑可能出现了
A.肝肾综合征
B.继发感染
C.上消化道出血
D.应激性溃疡
E.肝肺综合征
[单选题]患者,男性,52岁,肝硬化6年,呕血1天。胃镜确诊为食管曲张静脉出血。为患者止血的最宜方法是
A.静脉注射止血药
B.口服去甲肾上腺素
C.贲门周围血管离断术
D.限制性门腔分流术
E.双囊三腔管压迫止血