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[单选题]护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰，体检:双肺底有湿啰音，可考虑
A.尿毒症性肺炎
B.尿毒症性胸膜炎
C.尿毒症性心包炎
D.尿毒症引起的心力衰竭
E.尿毒症所致心律失常
[单选题]护士夜间巡视病房发现一高血压患者突然憋醒,被迫坐起,胸闷.咳嗽;烦躁不安,听诊两肺满布湿啰音。护理此患者应迅速采取的护理措施是( )。
A.安慰患者稳定情绪
B.补充水分稀释痰液
C.置患者两腿下垂坐位
D.给予氧气吸入
E.观察血压变化
[单选题]护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是( )
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生,等待处理
[单选题]患儿男,10 岁,室间隔缺损,拟次日行室间隔缺损修补术,夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡,哭诉不想手术,此时患儿的主要护理问题是:
A.活动无耐力
B.营养失调:低于机体需要量
C.潜在并发症:心力衰竭
D.有感染的危险
E.焦虑/恐惧
[单选题]患者男,30 岁。因反复上腹痛 1 年半加重 3 天入院。护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是( )。
A.取半卧位
B.遵医嘱使用止痛剂
C.检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛
D.针灸或热敷
E.多饮水以较少体液流失
[单选题]某护士，在巡视病房时，看到一患者因为自费药被实习护士不慎打碎，而对该实习护士大声责骂。此时，护士首先应采取的交谈技巧是（）
A.阐述
B.移情
C.沉默
D.开放性提问
E.鼓励
[单选题]患者，男性，42岁。HIV阳性。护士巡视病房时发现该患者出现呼吸骤停，此时护士采取最适宜的辅助呼吸方法是( )
A.鼻导管给氧
B.配合医生气管内插管
C.简易呼吸器辅助呼吸
D.配合医生气管切开
E.口对口人工呼吸
[单选题]病人范某,男,60 岁因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时发现病人有明显的呼吸困
难及口唇发绀,血气分析:PaO2 为 5.2KPa,Sa02 为 70%,以此判断其缺氧程度为( )
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
[单选题]护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是
A.输液压力过低
B.针头滑出血管外
C.静脉痉挛
D.针头斜面紧贴血管壁
E.针头阻塞
[单选题]患者，男性，57岁。因肝硬化引起食管静脉曲张。护士巡视病房时发现患者呼吸急促、出冷汗、呕出血性胃内容物400ml，脉搏细速、血压70/50mmHg。护士应立即为患者安置中凹卧位，应抬高头胸部( )
A.5°～10°
B.10°～20°
C.15°～20°
D.20°～30°
E.30°～50°
[单选题]患者范某,男,60岁,因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时,发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀,血气分析:PaO25.2kPa,SaO270%。请判断其缺氧程度 ( )
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
[多选题]晚间护士巡视病房时,见一心脏患者谈笑间突然意识丧失,四肢抽搐,面色青紫,随即呼吸停止,触脉搏、颈动脉搏动均消失。护士采取的正确的急救措施是 ( )
A.大声呼救
B.设法给予高流量氧气吸入
C.放平患者,将其头后仰
D.人工呼吸
E.胸外心脏按压
[单选题]患者，女性，45岁，确艾滋病病毒感染2年，现阑尾炎手术治疗后第1天。护士巡视病房时发现，患者床单上有少量渗血，护士为其更换被污染的床单时，防护重点是( )
A.手部皮肤完好，可不戴手套
B.血液污染面积少，可不戴手套
C.戴手套操作，脱手套后进行手消毒
D.戴口罩，穿隔离衣
E.戴手套操作，脱手套后不需洗手
[单选题]某患者，手术前一天下午，护士巡视病房时，发现其情绪低落，关心地问道:“您好像心情不太好?”，患者回答说:“我很担心明天的手术。”＂此时，护士的最佳反应是()
A.保持沉默，继续巡视其他患者
B.悄然离开病房
C.对患者说:“您不必担心，手术肯定会成功的。”
D.对患者说:“您能告诉我，您担心的问题是什么吗？”
E.对患者说:“如果您不去想这件事，您的心情很快就会好起来的。”
[单选题]巡线中有特殊巡视和夜间巡视，夜间巡视时在 线路（ ）进行。
A.正常运行时；
B.故障时；
C.高峰负荷或阴雾天气时；
D.负荷最小时
[单选题]某病区护士长，巡视病房以了解患者情况，在与一位患者交谈过程中，当谈到住院收费问题时，患者情绪异常激动，愤愤不满。在与患者的进一步交谈中，护士长处理不当的是（ ）
A.选择适宜的环境
B.帮助患者取舒适体位
C.认真倾听患者诉说
D.对患者的诉说做出及时反馈
E.及时更正患者不正确的观念
