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发布时间:2023-11-01 04:00:50

[简答题]患者:男性,66岁,以“腹部及腰部隐痛一天”就诊。查体可在脐周围触及一包块并伴有膨胀性搏动,搏动频率与心率一致。起病来无发热,食欲不振,二便正常。试述入院后行何种检查及治疗?

更多"患者:男性,66岁,以“腹部及腰部隐痛一天”就诊。查体可在脐周围触及一"的相关试题:

[多项选择]患者,男性,45岁,右眼外眦部有一包块,无疼痛,眼球向内移位,触诊扪及实质性包块,无压痛,眼部表现,关于本病描述为( )
A. 含有双层腺管上皮
B. 病人可无复视或疼痛
C. 有完整的包膜
D. 最可能的诊断为多形性腺瘤
E. 含有脂肪、纤维或软骨组织等异常的基质成分
[单项选择]患者上腹部有一包块如鸭蛋大小,按之坚硬,边缘清楚,有局部压痛,体倦乏力,饮食减少,日渐消瘦,时有低热,舌质青紫,舌边有瘀点,脉弦细。证属:()
A. 气滞血阻之积证
B. 瘀血内结之积证
C. 食滞痰阻之聚证
D. 血瘀型胃脘痛
E. 以上都不是
[单项选择]41岁男性患者,发现腰部酸肿不适10多年,近来年感病情加重,腰部活动受限,晨起腰部僵直1年,最佳的诊断是( )
A. 腰椎退行性变
B. 弥漫性骨质增生症
C. 强直性脊椎炎
D. 斯梯尔综合征
E. 化脓性脊柱炎
[单项选择]患者男性,57岁,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。此时,护士应立即将患者安置为
A. 仰卧位 
B. 侧卧位 
C. 中凹卧位 
D. 仰卧屈膝位 
E. 头低足高位
[单项选择]女患者,小腹部有一包块,坚硬,固定不移,疼痛拒按,面色晦暗,月经量多。舌边有瘀点,脉沉涩。可用哪一方治疗( )
A. 银甲丸
B. 血府逐瘀汤
C. 五苓散
D. 龙胆泻肝汤
E. 以上都不是
[单项选择]

二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。

初步诊断应考虑为( )
A. 类风湿性脊柱炎
B. 腰肌劳损
C. 强直性脊柱炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 化脓性脊柱炎
[单项选择]

二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。

下列治疗方案中哪项是错误的( )
A. 保暖
B. 注意姿势
C. 卧硬板床
D. 手术软组织松解
E. 适当药物治疗
[单项选择] 二十二岁男性患者,下腰部疼痛1个月,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。 下列治疗方案中哪项是错误的( )
A. 保暖
B. 注意姿势
C. 卧硬板床
D. 手术软组织松解
E. 适当药物治疗
[单项选择] 二十二岁男性患者,下腰部疼痛1个月,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。 初步诊断应考虑为( )
A. 类风湿脊柱炎
B. 腰肌劳损
C. 强直性脊柱炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 化脓性脊柱炎
[单项选择]

二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。

查X线示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+),最可能的诊断是( )
A. 类风湿性脊柱炎
B. 多发性脊柱结核
C. 腰椎管狭窄症
D. 强直性脊柱炎
E. 椎管内占位性病变
[单项选择] 二十二岁男性患者,下腰部疼痛1个月,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。 查X线示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+),最可能的诊断是( )
A. 类风湿脊柱炎
B. 多发性脊柱结核
C. 腰椎管狭窄症
D. 强直性脊柱炎
E. 椎管内占位性病变
[简答题]

患者,男性,30岁。因反复上腹部不适五年,呕吐四天入院。患者入院前五年无明显诱因自觉上腹部烧灼样疼痛不适,伴有返酸、嗳气,疼痛多于餐前发作,进食后或口服抗酸药物后腹痛可缓解,伴有夜间痛。后上腹痛反复发作,以冬春季节好发,曾在市内某医院就诊,查上消化道钡餐提示十二指肠球部变形,未经内科正规治疗。近一年来腹痛发作较频繁,缓解期明显缩短。四天前进食后感上腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物为宿食,有腐败酸臭味,无苦味,经应用解痉制酸药不缓解。每次呕吐量均较大,约为1000ml左右,吐后上腹部饱胀稍缓解,被他人送院就医。发病来,无呕血、黑便,不发热,睡眠尚可。既往体健,否认外伤手术史。无药物过敏史。查体:血压100/60mmHg,脉搏100次/分,营养不良、消瘦贫血貌,扶入病室,神清合作,言语清晰。皮肤巩膜无黄染,皮肤弹性消失,浅表淋巴结不肿大。颈部软,气管居中,甲状腺不肿大;双肺呼吸音清,无啰音,心脏各听诊区未闻及病理性杂音。舟状腹,上腹可见胃型及蠕动波,上腹部压痛(+),反跳痛(-),肌紧张(-)未及包块,移动性浊音(-),胃区振水音(+)肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。余(-)。实验室及辅助检查:血常规WBC8.5╳109/L、Hb90g/LX线钡餐检查:胃扩大,张力减低,24小时后胃内仍有钡剂存留。

问:
(1)你认为此病人的诊断是什么?
(2)有何依据?
(3)需和哪些疾病鉴别?如何鉴别?
(4)提出治疗计划?


[简答题]患者男性,65岁,司机,因腰痛20天入院,患者缘于20天前搬物后出现腰部刀割样剧烈疼痛,为持续性,晚上加重,影响睡眠,体位改变后腰痛加重,被动卧床,无明显下肢放射痛,近20天体重下降5公斤,饮食差。既往有“因左肺鳞癌行左肺叶切除手术”史。查体:VAS评分9分,被动卧床体位,急性痛苦面容,体位改变时腰痛剧烈,脊柱下腰段叩痛明显,直腿抬高试验双侧大于70度。辅助检查:腰椎正侧位:腰椎退变,L4左侧椎弓根影不清晰。血沉50mm/h(0~15mm/h),AKP250U/L(正常值20~120U/L),腰椎CT:L椎体广泛破坏,椎旁无软组织肿胀。核素骨扫描:L椎体、左肋5、6、7多处浓聚。上级医师查房考虑为肺癌骨转移,嘱给以药物止痛治疗,请论述给药原则和主要护理诊断。
[单项选择]患者男性,右侧腰区受伤后出现腰痛和轻度血尿。第二天,腰部肿胀进行性加重,此损伤可考虑是( )
A. 肾被膜裂伤
B. 肾被膜、肾实质裂伤
C. 肾实质裂伤
D. 肾盂、肾实质裂伤
E. 肾盂、肾盏裂伤
[单项选择]男性,95岁,尿毒症患者,腹胀,腹部移动性浊音阳性,该患者腹腔内游离的腹水量至少为()
A. 200ml
B. 400ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml
[单项选择]男,67岁,右上腹部不适3月,右上腹部扪及一包块,质硬。CT检查发现肝右叶肿块并拟诊为肝癌,增强扫描肿块主要表现为( )
A. 动脉期低密度,延迟亦为低密度
B. 动脉期高密度,延迟变为低密度
C. 动脉期高密度,延迟亦为高密度
D. 动脉期低密度,延迟变为高密度
E. 动脉期等密度,延迟仍呈等密度
[单项选择]患者男性,62岁。Mile’s手术后腹部正中切口出现红肿,压痛明显,未见脓肿,目前应进行以下哪种处理( )
A. 涂3%过氧化氢
B. 红外线照射
C. 涂2%碘酊
D. 拆线引流
E. 涂10%硝酸银
[多项选择]患者男性,41岁,最近3个月来高热与缓解相交替,伴极度疲乏、腹痛、腹泻、高血压、消瘦、盗汗,腰部疼痛明显。体检:颈部、锁骨上、腹股沟均有淋巴结肿大。淋巴结活检证实为非霍奇金淋巴瘤。请列出患者目前存在的护理诊断( )
A. 疲乏
B. 疼痛
C. 腹泻
D. 焦虑
E. 体温过高

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