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[简答题]
患者李老，83岁，因进行性排尿困难，尿频、夜尿增多三年来就诊。术前准备完善后，于连续性硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术，术中患者出现烦躁不安、胸闷气促、血压升高、恶心呕吐、心动过速等症状。问：
（1）该病人的诊断是什么？
（2）简述其发生机制及其预防措施？
[单项选择]某患者在硬膜外麻醉下行子宫全切术，手术开始前测有麻醉平面，术中切皮时效果不满意，30分钟内反复硬膜外腔注射1%利多卡因，0.2%地卡因复合液20ml，2%利多卡因10ml，病人开始诉伤口痛，逐渐转为神态淡薄，然后呼之不应，心跳骤停其最可能原因是（）。
A. 低血压
B. 全脊椎麻醉
C. 局麻药中毒
D. 药物对心肌抑制
E. 牵拉反射
[单项选择]某60岁患者在硬膜外麻醉下行下腰部手术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因，0.2%地卡因混合液（含肾）8ml，数分钟病人发生心跳呼吸骤停，最可能原因是（）。
A. 全脊椎麻醉
B. 局麻药误入血管中毒反应
C. 迷走反射
D. 局麻药对心脏的毒性
E. 心肌梗塞
[简答题]硬膜外麻醉时，经过哪些结构到达硬膜外腔？
[简答题]简述硬膜外热血肿与外伤性硬膜外血肿的区别要点。
[单项选择]关于硬膜外阻滞麻醉术后并发硬膜外血肿，下列正确的是（）。
A. 若麻醉作用持久不消，或消退后又出现，同时腰背部剧痛，是血肿形成的征兆
B. 明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后24小时内进行
C. 明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后36小时内进行
D. 手术时间如超过48小时一般很难恢复
E. 以上都不是
[单项选择]急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于（）。
A. 原发脑损伤的程度
B. 出血的来源
C. 血肿的部位
D. 血肿形成的速度
E. 血肿的大小
[简答题]硬膜外麻醉时，穿刺针头进人硬膜外腔需经过哪些结构？
[单项选择]有关硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿的处理，下列正确的是（）。
A. 血肿形成后8小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
B. 血肿形成后24小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
C. 血肿形成后36小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
D. 血肿形成后48小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
E. 血肿形成48小时后进行椎板切开减压术，清除血肿
[单项选择]硬膜外麻醉时穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是（）。
A. 棘上韧带
B. 棘间韧带
C. 黄韧带
D. 硬脊膜
E. 蛛网膜
[单项选择]硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致（）。
A. 循环衰竭
B. 痛觉异常
C. 呼吸抑制
D. 截瘫
E. 全脊麻
[多项选择]髓外硬膜外病变常见的病因包括（）
A. 椎间盘突出症
B. 脊膜瘤
C. 外伤
D. 转移瘤
E. 神经纤维瘤
[单项选择]患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝，下列哪项临床表现不正确（）。
A. 一侧瞳孔散大
B. 意识障碍
C. 双侧肢体瘫痪
D. 视乳头水肿
E. 库欣综合征
[单项选择]硬膜外隙是指（）
A. 硬脑膜与颅骨内骨膜之间
B. 硬脊膜与蛛网膜之间
C. 硬脑膜与颅内面之间
D. 硬脑膜与蛛网膜之间
E. 硬脊膜与椎骨骨膜之间
[多项选择]下列是脑室、硬膜外、硬膜下引流护理的操作要点之一（）
A. 保持引流管通畅
B. 标识清楚
C. 预防逆行性感染
D. 防止引流装置受压
E. 防止引流装置受打折、扭曲
[多项选择]患者女性，35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术后护理中，正确的是（）。
A. 去枕平卧4小时
B. 监测生命体征直到正常
C. 术后1～2天进流食
D. 术后第2天取半卧位
E. 留置导尿1～2天
[多项选择]髓外硬膜外病变常见的脊膜刺激症状包括（）
A. 神经根痛
B. 局部椎体叩击痛、自发痛
C. 颈部抵抗
D. 直腿抬高试验阳性
E. 增加腹压动作可加剧疼痛
[单项选择]上个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146/90mmHg．伤口敷料引流血少。最可能的原因是（）
A. 甲状腺危象
B. 气管塌陷
C. 喉头水肿
D. 切口内出血压迫
E. 双侧喉返神经损伤
