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[单项选择]阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天。检查：腹膨隆，可见肠型，散在压痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹部X线透视见阶梯状气液平，首先应考虑
A. 急性胃肠炎
B. 粘连性肠梗阻
C. 肠扭转
D. 肠套叠
[单项选择]
女性，46岁，因甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。
则该患者可能的并发症是（ ）
A. 喉上神经损伤
B. 喉返神经损伤
C. 手足抽搐
D. 颈部小神经受损
E. 甲状腺危象前兆
[简答题]
女性，61岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天住院。8年前因十二指肠球部溃疡穿孔手术。T38.5℃，P112次/分钟，BP100/70mmHg；腹膨隆、不对称，可见肠型蠕动波，腹部压痛及反跳痛，无腹水征，肝浊音界缩小，肠鸣音亢进，有气过水声及金属音；腹部X线检查示：中下腹处见小肠有数个气液平面，盲肠胀气。诊断：急性低位性完全性机械性肠梗阻。
请分析：
（1）导致该病人肠梗阻的可能病因？ （2）此时最佳的治疗方案是什么？ （3）对该病人的术前病情观察的重点内容有哪些？
[简答题]病人男性，36岁，因绞窄性肠梗阻而行小肠切除术。术后四天仍未排气。病人感恶心、呕吐和腹胀，但无阵发性腹痛。体检：精神萎靡、乏力，T38℃，P105次/分，BP120/80mmHg，全腹膨隆，无肠型和腹部肿块，轻度压痛，肠鸣音消失，膝腱反射消失。血钠浓度142mmol/L，动脉血pH7.32，血钾2.9mmol/L，立位腹部平片示小肠多个小的气液平面。请分析病人可能存在什么问题，应当如何进行处理?
[填空题]持续性腹痛表示：（）。阵发性绞痛提示：（），持续性疼痛阵发性加剧，多表示梗阻与炎症同时存在。
[单项选择]女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院。入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。出院当天又发生腹痛。为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（ ）
A. 肠扭转
B. 肠结核
C. 慢性肠套叠
D. 粘连性肠梗阻
E. 乙状结肠癌
[单项选择]急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者，最大可能是（ ）
A. 输尿管结石
B. 急性阑尾炎
C. 绞窄性肠梗阻
D. 急性胆囊炎
E. 急性盆腔炎
[简答题]女性，55岁，腹痛、腹胀、停止排便、排气2天。患者于2天前无明显诱因出现阵发性腹痛，呈绞痛样。以右下腹为重，同时腹胀，停止肛门排便、排气，恶心，呕吐，呕吐物初为胃液及部分胆汁，以后呕吐物有粪臭味。每日呕吐数次，呕吐物约1000～2000ml，尿量每日约500ml，于当地输液，对症治疗未见明显好转。既往二便正常，3年前曾作阑尾切除术。查体：T37℃，P100次／分，R20次／分，BP130／80mmHg。急性病容，神志清，双眼凹陷，全身皮肤未见黄染，皮肤黏膜干燥，弹性差，心肺未见异常，腹膨隆，右下腹有手术瘢痕，可见肠型及蠕动波，全腹柔软，轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿块，肝脾肋下未触及，肠鸣音高亢。肛门指诊：肠内空虚，未触及明确肿物，指套无血迹。辅助检查：Hb160g／L，WBC11.5×109／L，K+3.Ommol／L，Na+135mmol／L，Cl-105mmol／L。X线腹部平片检查发现有多个气液平面。
[单项选择]与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有（）
A. 十二指肠溃疡
B. 胆道蛔虫
C. 泌尿系结石
D. 急性胰腺炎
E. 急性阑尾炎
[多项选择]患者，女性，25岁，胆囊切除术后4天未排大便，并伴腹胀。宜采取的护理措施有（ ）
A. 无渣饮食
B. 腹部按摩
C. 补充水分
D. 下床活动
E. 灌肠
[单项选择]急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是（ ）
A. 输尿管结石、肾绞痛
B. 单纯性机械性肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 肠扭转牵拉肠系膜
[单项选择]女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为（ ）
A. 急性阑尾炎
B. 溃疡性结肠炎
C. 消化道穿孔
D. 粘连性肠梗阻
E. 急性胆囊炎
[单项选择]急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最可能是（ ）
A. 输尿管结石肾绞痛
B. 急性阑尾炎
C. 胆道蛔虫病
D. 溃疡病穿孔
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]
六十岁，女性，绝经8年，临床表现为腹痛伴阵发性阴道排液。
此时首先做何检查（ ）
A. 妇科双合诊检查
B. B超检查
C. 宫颈涂片检查
D. 分段诊刮
E. 阴道脱落细胞学检查
[单项选择]
女性，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。
为尽快明确诊断，首选哪项检查（ ）
A. B超检查
B. 宫腔镜检查
C. 腹腔镜检查
D. CA125检查
E. 分段诊刮
[单项选择]
男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。
最可能诊断为（ ）
A. 肠管壁疝
B. 精索鞘膜积液
C. 单纯性阑尾炎
D. 腹股沟部淋巴结炎
E. 难复性腹股沟斜疝
[单项选择]
六十岁，女性，绝经8年，临床表现为腹痛伴阵发性阴道排液。
如无阳性发现，依序作何检查
A. 盆腔检查
B. 阴道细胞学检查
C. 腹腔镜检查
D. 分段诊刮
E. B超检查
