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发布时间:2023-10-25 22:01:40

[配伍题]胃十二指肠溃疡大出血,经补液、输血治疗后生命体征不能维持平稳( )|食管静脉曲张破裂出血,胆红素267mmol/L( )
A. 禁食、抑酸药物治疗
B. 原位肝移植术
C. 胃大部切除术
D. 贲门周围血管离断术
E. 胃镜下硬化剂注射

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[配伍题]肝功能差的患者,食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施( )|胃十二指肠溃疡大出血宜行( )|肝内胆道出血不易控制者应行( )|肝功能ChilDA级,门静脉高压大出血者应行( )
A. 胃大部切除术
B. 三腔二囊管压迫止血
C. 贲门周围血管离断术A脾切除
D. 肝叶切除术
E. 肝总动脉结扎术
[配伍题]符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是( )|符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是( )|符合胆道出血临床特点的是( )|符合应激性溃疡出血临床特点的是( )|符合胃癌导致上消化道出血临床特点的是( )
A. 男性,32岁,间断剑突下疼痛伴返酸半年,不规律服用抑酸药物,突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便,经禁食、抑酸药物治疗后好转
B. 男性,23岁,一周前腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便,B超提示肝实质内血肿
C. 男性,57岁,间断性腹痛伴乏力、食欲不振半年,体重下降8kg,查体:轻度贫血貌,左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛
D. 男性,43岁,突发呕血、黑便伴头晕6小时,呕血量约2000ml,有血块。查体:脾肋下可及,B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区
E. 男性,37岁,车祸后颅内出血,经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热。6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml
[判断题]胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是溃疡基底的动脉被侵蚀破裂。
[判断题]胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是溃疡基底动脉被侵蚀破裂。( )
[单项选择]男,40岁,十二指肠溃疡大出血,6小时内已输血900ml,血压76/50mmHg,脉搏110次/分,肠鸣音较活跃,此时合适的治疗方法是( )
A. 输血、插三腔二囊管压迫
B. 输血、滴加甲氧胺
C. 输血、冰水灌洗胃腔
D. 输血、口服去甲肾上腺素10mg
E. 输血、急行胃次全切除术
[单项选择]易引起大出血的消化性溃疡最可能的部位是( )
A. 胃小弯近幽门处
B. 胃小弯近贲门处
C. 胃大弯及胃底
D. 十二指肠球部前壁
E. 十二指肠球部后壁
[配伍题]肝内胆管出血( )|食管胃底静脉破裂出血( )|胃十二指肠溃疡大出血( )|胃十二指肠溃疡少量渗血( )|十二指肠球部以下出血( )
A. 右上腹绞痛,畏寒、发热,伴黄疸,解柏油样稀便1周
B. 上消化道出血一次量不超过500ml,很少休克,主要表现是呕血和柏油便
C. 上消化道出血一次量在300ml以内,主要表现是柏油便
D. 上腹隐痛1年,解柏油样便1个月
E. 上消化道出血一次量达500~1000ml,并休克,主要表现是呕血
[单项选择]

男性55岁,因胃癌大出血就诊,立即给予输血,在输血40ml时,病人烦躁,心前区压迫感,胸背疼痛,尿液呈酱油色。

病人最可能是( )
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 细菌感染反应
D. 循环超负荷
E. 溶血反应
[多项选择]胃十二指肠溃疡急性大出血的出血点多见于( )
A. 胃小弯
B. 十二指肠前壁
C. 十二指肠后壁
D. 胃大弯
E. 胃窦部
[单项选择]

男性,60岁,因外伤大出血,出血量约1000ml,给予快速输血1000ml,病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体:颈静脉怒张,双肺可闻湿啰音。

最可能的诊断是( )
A. 过敏反应
B. 溶血反应
C. 循环超负荷
D. 细菌污染反应
E. 碱中毒
[单项选择]导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于( )
A. 幽门或十二指肠前壁
B. 贲门部或十二指肠前壁
C. 胃小弯或十二指肠后壁
D. 胃大弯或十二指肠外侧壁
E. 胃底部或十二指肠球后部
[判断题]急性大出血是胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证。( )
[判断题]对于十二指肠溃疡大出血,以结扎出血动脉迅速止血为首选。( )
[判断题]严重脑外伤后,上消化道大出血,又称Cushing溃疡。( )
[简答题]胃十二指肠溃疡大出血的手术适应证有哪些?
[判断题]导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于胃小弯或十二指肠后壁。( )
[单项选择]胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是( )
A. 溃疡侵及胰腺引起大出血
B. 胃酸作用使渗血不易凝固
C. 胃窦部粘膜炎性糜烂渗血
D. 溃疡基底动脉被侵蚀破裂
E. 胃十二指肠壁微血管不断渗血

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