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发布时间:2023-11-06 04:07:08

[多项选择]腹腔诊断性穿刺的要点有( )
A. 吸不出液体能除外内脏损伤的可能
B. 吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
C. 可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
D. 对腹胀明显的患者易穿破肠壁,应慎重
E. 用于急腹症的诊断

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[多项选择]腹腔诊断性穿刺的要点有( )
A. 用于急腹症的诊断
B. 可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
C. 对腹胀明显的患者易穿破肠壁,应慎重
D. 吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E. 吸不出液体能除外内脏损伤的可能
[配伍题]腹腔穿刺液为脓性略带臭味考虑为( )|腹腔穿刺液为血性浑浊考虑为( )|腹腔穿刺液为黄色浑浊,含胆汁考虑为( )|腹腔穿刺液为粪便样浑浊,正确的是( )
A. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎
B. 胆总管囊肿穿孔腹膜炎
C. 绞窄性肠梗阻
D. 实质性脏器损伤
E. 肠伤寒穿孔
[多项选择]诊断性腹腔穿刺的适应证是( )
A. 急性胰腺炎
B. 急性腹膜炎原因不清
C. 急性胆囊炎
D. 急性低位肠梗阻
E. 疑有腹腔内脏破裂出血
[简答题]简述诊断性腹腔穿刺的适应证、禁忌证
[多项选择]下列哪几项急腹症在诊断有困难时可采用诊断性腹腔穿刺( )
A. 机械性肠梗阻
B. 腹腔内出血
C. 消化道大出血
D. 急性腹膜炎
E. 肠破裂
[简答题]

男性,64岁,汽车撞伤,伤后1小时入院。血压85/60mmHg;X线片示骨盆右侧骨折,腹腔诊断性穿刺有不凝固血液,诊断腹腔内出血。经抗休克治疗血压恢复到110/80mmHg。普外科医生会诊,暂不手术,收入骨科。入院后腹部呈进行性增大,血压降到零;第2次普外科会诊,决定剖腹探查。在做手术前准备时,呼吸、心脏停搏,抢救无效死亡。

该伤员入院时最主要的问题是什么?对该伤员的急救重点是什么?
[单项选择]腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为
A. 空腔脏器破裂 
B. 实质性脏器破裂 
C. 后腹膜血肿 
D. 穿入腹腔血管 
E. 前腹壁血肿
[填空题]诊断性腹腔穿刺部位应选择在两侧下腹部_________。
[单项选择]腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺为粪性脓液,共处理原则为
A. 立即进行手术
B. 先抗休克,如无好转,抗休克同时手术治疗
C. 一定要在抗休克好转后再行手术治疗
D. 严密观察腹部情况的变化
[多项选择]男性62岁,因车祸入院,血压90/60mmHg,左上腹疼痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是( )
A. 建立静脉通道,积极输血、输液
B. 先行抗休克治疗,好转后完善检查,诊断明确行手术
C. 若术中发现仅脾蒂撕裂,应作脾切除
D. 脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折
E. 发现脾损伤后仍应检查其他脏器
[单项选择]急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液,最可能为( )
A. 肠套叠
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 胃、十二指肠溃疡穿孔
E. 胆囊穿孔
[多项选择]腹腔穿刺是用于( )
A. 腹腔内出血
B. 粘连性肠梗阻
C. 消化道出血
D. 急性腹膜炎
E. 胃穿孔
[配伍题]腹腔穿刺吸出的为不凝固血液则提示( )|腹腔穿刺吸出的血液迅速凝固则提示( )|X线检查膈下有游离气体则提示( )
A. 实质性脏器损伤
B. 胃肠道损伤
C. 穿入血管或血肿内
D. 胰腺损伤
E. 绞窄性疝
[简答题]患者,女性,40岁。车祸,左上腹撞伤4小时,自觉左上腹痛,诊断性腹腔穿刺未抽得任何液体。次日晨上厕所时突然晕倒,面色苍白,脉搏细速,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),腹穿抽得不凝固血液10ml。请问:(1)患者的临床诊断是什么?(2)如需手术,请拟定术前护理要点?
[判断题]腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体,说明腹腔内出血。
[多项选择]关于腹腔穿刺结果正确的是( )
A. 胃穿孔时有泔水样液
B. 抽出脓液为化脓性腹膜炎
C. 含有胆汁的液体考虑胆囊穿孔
D. 结肠破裂有粪样物质
E. 抽出的血液可凝固就是实质性脏器破裂
[单项选择]关于腹腔穿刺液的认识错误的是( )
A. 穿刺液为脓液考虑化脓性腹膜炎
B. 抽出新鲜血液很快凝固一定有实质性器官破裂
C. 含胆汁的液体考虑有胆囊坏疽穿孔或十二指肠穿孔
D. 胃穿孔有泔水样液
E. 大肠或回肠破裂有粪样液体
[判断题]脾破裂时腹腔穿刺均可抽现血液。

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