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发布时间:2023-10-08 09:11:00

[单项选择]男性,60岁。行左侧肺叶切除术后2h,病人自觉胸闷,呼吸急促,测血压,脉搏均正常,见水封瓶内有少嚣淡红色液体,水柱波动不明显,考虑为()
A. 肺己复张
B. 胸腔内出血
C. 引流管阻塞
D. 肺炎、肺不张
E. 呼吸中枢抑制

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[简答题]简述肺叶切除术的术前准备。
[简答题]一侧肺叶不张和一侧肺叶切除何者更易引起呼吸衰竭,道理何在?
[单项选择]VATS肺叶切除副操作切口一般在:()
A. 腋后线第8肋间
B. 腋前线第8肋间
C. 腋中线第8肋间
D. 腋后线第3肋间
[单项选择]男性,48岁。在全麻下行左上肺叶切除术,术中突然心脏停搏,已有如下给药途径,应首选哪项()。
A. 气管内
B. 心内注射
C. 右颈内静脉
D. 左下肢外周静脉
E. 右桡动脉
[单项选择]患者男性,45岁,因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型,Rh(+),Hb155g∕L,WBC6.O×109∕L,PLT250×109∕L,PT9秒,APTT20秒,FIB4.1g∕L,一般情况良好,肝肾功能等检查正常。术中:剥离肿瘤肺叶过程中,先是出现创面高凝表现,后又出现创面渗血,并逐渐渗血加重,根据引流瓶计算术中出血量达5500ml,输红细胞悬液和库存全血累计2400ml,普通冰冻血浆600ml,代血浆1000ml,晶体液等若干,但仍一直渗血不止,并越来越多。患者生命体征基本稳定,有大量浓茶色尿,皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现,静脉插管针口也出现渗血。复查血常规:Hb70g∕L,WBC12×109∕L,PLT30×109∕L,PT33秒,APTT79秒,FIB1.1g∕L,诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是()。
A. 大量红细胞破坏
B. 凝血因子大量消耗
C. 组织因子大量入血
D. 内毒素入血
E. 严重出血
[单项选择]男性,22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除,术中止血完善。次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项外余均有可能()
A. 轻型血友病甲
B. 血管性血友病
C. 溶血性输血反应
D. Ⅻ因子缺乏症
E. 释放大量t-PA,引起继发性纤溶亢进
[单项选择]胸腔镜肺叶切除术,处理肺动脉的方法有:()。
A. 借助小切口用开胸的手术方法处理结扎肺动脉
B. 用内镜缝切器处理,但血管一定要有足够的游离长度
C. 用体外推结器结扎肺动脉
D. 以上均对
[单项选择]肺叶切除的病人进行呼吸体操练习的主要生理机制是()。
A. 提高呼吸中枢的调节机能
B. 改善肺和胸腔的血液循环
C. 维持和恢复机体的正常功能
D. 发展身体代偿功能
[单项选择]单向式VATS下肺叶切除处理支气管和血管的顺序是:()。
A. 肺裂→肺动脉→肺静脉→支气管
B. 肺动脉→肺静脉→肺裂→支气管
C. 肺静脉→支气管→肺动脉→肺裂
D. 支气管→肺动脉→肺静脉→肺裂
[单项选择]女性,32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术,术后半年再次出现反复咯血。在分析其复发的原因时,下列不考虑的是()。
A. 病灶切除不足够或定位不准确,残留部分支气管扩张的病肺
B. 肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿
C. 左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅
D. 凝血功能障碍
E. 术后的并发症,如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈
[单项选择]患者女,70岁,行左下肺叶切除术,留置中心静脉置管1根,术后静脉PCA持续使用中,患者血压80/40mmHg,遵医嘱使用多巴胺,多巴胺的用法为()。
A. 接在PCA的前端
B. 接在PCA的后面
C. 接在哪里都可以
D. 再留置一路外周静脉置管
E. 再留置一路中心静脉置管
[简答题]患者,男,50岁,因左上肺肿块行左上肺叶切除术。术毕回病房后见胸腔引流管内不断有血液流出,2小时引流出血液量为350ml,患者烦躁不安,心率120次/分,血压:85/50mmHg,2小时尿量25ml,充分补血输液后循环无好转,试分析患者出现此情况的原因?如何预防及处理?
[单项选择]男,58岁,5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术,近来胸片检查发现左上叶肺尖部2cm×2.5cm大小肿块影,余肺野清晰,肋骨无破坏,腹部B超示肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择()
A. 抗感染治疗
B. 化学疗法
C. 放射疗法
D. 放疗+化疗
E. 手术治疗
[单项选择]男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。下列抗高血压药的药理作用中,不正确的是().
A. 利血平可引起心动过缓,使血管对去甲肾上腺素敏感
B. 可乐定突然停药可引起高血压危象
C. 氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
D. 硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
E. 普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体,导致心动过缓,支气管扩张

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