[单选题]患儿3.5岁，近1年多，哭时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿首先考虑的诊断是
A.房间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭

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