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发布时间:2023-12-15 20:06:18

[单项选择]

男性,12岁,因体格检查发现心脏杂音就诊,平时无不适主诉,活动能力良好,体格发育与同龄儿童相仿。体格检查;无发绀,胸骨左缘第3~4肋间全收缩期杂音3级,肺动脉瓣第2音亢进,心前区可扪及收缩期震颤。

为进一步明确认断,应首选哪项检查项目( )
A. 心电图
B. 胸片
C. 超声心动图
D. 心导管造形
E. 磁共振

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[单项选择]

男性,12岁,因体格检查发现心脏杂音就诊,平时无不适主诉,活动能力良好,体格发育与同龄儿童相仿。体格检查;无发绀,胸骨左缘第3~4肋间全收缩期杂音3级,肺动脉瓣第2音亢进,心前区可扪及收缩期震颤。

该患儿在心导管检查中,心脏腔室的哪个部分其备氧含量明显增高( )
A. 左心室
B. 右心房
C. 右心室
D. 肺动脉
E. 右心房
[单项选择]女性,12岁,自幼发现心脏杂音,平时无明显症状。体格检查发现脉压差增宽,血压16/7kPa(120/53mmHg),考虑为先天性心脏病,动脉导管未闭。为证实诊断,可选择以下检查,除了
A. 心脏听诊检查 
B. 右心导管检查 
C. 超声心动图检查 
D. 心电图运动试验 
E. 逆行主动脉弓降部造影 
[单项选择]女性,12岁,出生后发现心脏杂音,无明显症状,体格检查:无发绀,胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音,向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查:右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是( )
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣口狭窄
E. 法洛四联症
[单项选择]男性,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,心脏听诊可发现
A. 胸骨左缘第2肋间机器样杂音
B. 心尖区吹风样收缩期杂音
C. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音减弱
D. 胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音
E. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进
[简答题]患儿男,4岁,因发现心脏杂音2年入院。2年前体检时发现心脏杂音,常有肺炎史,无青紫情况。PE://口唇红,气平,两肺呼吸音清,胸骨左缘2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进伴固定分裂。心电图示电轴右偏,V1呈rsR’型,右心房肥大、右心室肥大。1.该患儿最可能的诊断?(1分)2.进一步的检查有哪些?(1分)3.该疾病的血流动力学改变?(3分)4.该疾病胸部X线检查有何特点?(2分)
[名词解释]心脏杂音
[单项选择]男性,7岁,出生后即发现心脏杂音,无明显症状。体格检查:无发绀,胸骨左缘3~4肋间全收缩期杂音,较响且粗糙,肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是( )
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 先天性二尖瓣关闭不全
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉瓣口狭窄
[单项选择]男性,17岁,检查发现心脏杂音四年,活动时心慌、气促三年。血压130/20mmHg,主动脉瓣区舒张期杂音,心脏正位片如图所示,该患者最可能是何种心脏病
A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全
[简答题]男性,5岁,自幼发现心脏杂音,无发绀史及长期高热史。体检:发育较差,双唇无发绀,心前区稍隆起,心界扩大,胸骨左缘第3肋间扪及收缩期震颤,闻及Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣第二音明显亢进,心尖区闻及舒张中期杂音,外周动脉血氧饱和度98%。超声心动图:双心室及左房扩大,膜部室间隔缺损直径2.0cm,多普勒示左向右分流。心脏X线检查:双肺充血,心胸比0.60,肺动脉段突出,双心室及左房长大。心电图:电轴不偏,双室肥厚,V,导联有深大Q波。试述其诊断及治疗方案。
[配伍题]男性,7岁,出生后即发现心脏杂音,口唇青紫,哭闹后加剧,体格发育与同龄儿童相仿,活动时喜蹲踞。听诊:胸骨左缘收缩期杂音3级,肺动脉瓣第2音减弱( )|女性,37岁,活动后胸闷、气促2年,伴心悸。体格检查:一般情况尚可,颈静脉怒张,血压12/9kPa,心律93次/分,律齐,脉搏较弱,偶有奇脉,心音弱,未闻及杂音,肝肋下3指,腹水征(+),双下肢轻率水肿( )|男性,42岁,活动后胸闷、气急5年,加重1年,既往有游走性关节酸痛史。体格检查:心尖区舒张期雷鸣样杂音3级,第一心音亢进( )|女性,8岁,出生后发现心脏杂音,近1年来有活动后气急、心慌。体格检查:一般情况良好,无发绀,颈静脉无怒张,胸骨左缘第2肋间收缩期杂音3级,肺动脉瓣第2音明显减弱( )|女性,9岁,出生后发现心脏杂音,无症状。体格检查:无发绀,胸骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音3级,肺动脉瓣第2音亢进、分裂,心前区未扪及震颤,心电图示不完全性右束支传导阻滞( )
A. 慢性缩窄性心包炎
B. 先天性心脏病,房间隔缺损
C. 先天性心脏病,肺动脉口狭窄
D. 先天性心脏病,法洛四联症
E. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
[单项选择]男性,8岁,出生后即发现有心脏杂音,平时活动能力较差,口唇青紫,喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病,法洛四联症。检查中可能发现的情况是( )
A. 胸骨左缘闻及收缩期杂音,肺动脉第二音亢进
B. 红细胞计数高于正常,血红蛋白增高
C. 心电图示电轴左偏,左室肥大
D. X线平片提示肺血增多,肺动脉段突出
E. 以上都是
[单项选择]男,40岁,发现心脏杂音2年,以下哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值( )
A. 超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样
B. 超声心动图示主动脉瓣回声偏强
C. 超声心动图示肺动脉瓣少量反流
D. 超声心动图示二尖瓣少量反流
E. 超声心动图示三尖瓣少量反流
[单项选择]

患儿9岁,自幼发现心脏杂音,近2年来有明显活动后气促,体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音,心电图示右心室肥大,导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为为10kPa(75mmHg)。

该病人患哪种先心病( )
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉口狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 心内膜障力纤维增生症

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