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[多项选择]关于烧伤后ARDS发病机制无错误的是( )
A. ARDS发病错综复杂,尚未完全阐明
B. 烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用
C. 众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤
D. 大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的机制
E. 肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节
[简答题]应用机械通气治疗中护士应注意监测哪些内容?
[多项选择]烧伤后ARDS常用治疗措施有( )
A. 短期使用激素
B. 机械通气
C. 防治感染
D. 氧疗
E. 病因治疗
[单项选择]不是应用机械通气的指征是( )
A. 意识障碍,呼吸不规则
B. 气道分泌物多且排痰障碍
C. 极易发生呕吐及误吸
D. 肺大疱
E. 严重缺氧或(和)CO2潴留
[多项选择]新生儿应用机械通气的指征包括( )
A. 频繁的呼吸暂停
B. PaCO45mmHg
C. 严重呼吸困难,呼吸节律不整
D. Pa0270mmHg
E. 不吃、不哭
[多项选择]烧伤后ARDS可表现为( )
A. 呼吸窘迫
B. 动脉血气分析PaO、PaCO下降
C. 可出现呼吸性碱中毒
D. 发病早期可无异常表现
E. 严重时发展成MODS
[配伍题]患者,女性,40岁。确诊为重症胰腺炎,现机械通气治疗,肾功能正常,尿量1500ml/d,可应用( )|56岁,男性患者,维持性血液透析3年余。4小时前,口服安定200片,查体:深昏迷,血压130/80mmHg,宜首选( )|女性,72岁,冠心病史20年,1周来,胸闷、憋气,平卧困难,少尿,查体:BP100/65mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿性音,双下肢重度水肿,血肌酐204μmol/L,经强心、利尿等治疗效果不佳,可应用( )|患者j女性,70岁,2型糖尿病20年,慢性阻塞性肺气肿15年,现尿量700ml/d,双下肢轻度水肿,血肌酐900μmol/L,血钾5.8mmol/L,此时应选择( )
A. 血液透析
B. 腹膜透析
C. 单纯超滤
D. 连续性肾脏替代治疗
E. 血液透析+血液灌流
[单项选择]大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压(PaO)达到多少即可接受( )
A. 55~60mmHg
B. 60~65mmHg
C. 65~70mmHg
D. 70~75mmHg
E. 75~80mmHg
[多项选择]烧伤后ARDS的典型临床表现为( )
A. 肺水肿和肺不张
B. 进行性呼吸困难
C. 顽固性低氧血症
D. X线双肺浸润影
E. 重度ALI的表现
[多项选择]下列哪些因素参与烧伤后ARDS的发生( )
A. 医源性因素
B. 烧伤后细菌感染
C. 烧伤休克
D. 烧伤时吸入有毒气体
E. 大面积烧伤
[多项选择]关于烧伤后ARDS的发病原因错误的是( )
A. 病因可分为直接损伤和间接损伤
B. 临床上ARDS可发生于各年龄段
C. ARDS的确切病因已基本清楚,主要与吸入性损伤、感染和休克有关
D. SIRS常参与ARDS的发生
E. 一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果
[单项选择]对于烧伤后ARDS的诊断标准的叙述错误的是()
A. 急性发病
B. 氧合指数小于300mmHg
C. 胸片示双肺浸润影
D. 肺动脉楔嵌压小于18mmHg
E. 无左心房高压的临床表现
[配伍题]肺泡通气不足( )|在治疗慢性呼吸衰竭的过程中,机械通气应用不当,使二氧化碳排除过快,PaCO降至38mmHg( )|慢性肺心病,Ⅱ型呼吸衰竭时,大量使用利尿剂减轻水肿( )|急性呼吸窘迫综合征的早期( )
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒
[单项选择]重症哮喘患者经积极的药物治疗,病情进一步恶化,对于此类.患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是
A. 呼吸骤停,呼吸衰竭
B. 血流动力学不稳定,心率成人>140次/分,儿童>180次/分或有低血压
C. 进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO>50mmHg,或pH<7.25,顽固性低氧血症PaO<60mmHg
D. 以上都是
[单项选择]烧伤后诊断ARDS时不正确的是以下哪一项( )
A. 休克期出现呼吸加快、PaO进行性下降要警惕ARDS的发生
B. 氧合指数(PaO/FiO)判断ARDS不如PaO灵敏
C. 动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段
D. 严重的ALI即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似
E. X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在
[多项选择]新生儿机械通气应用指征( )
A. 呼吸衰竭
B. 药物治疗无效的呼吸暂停
C. FiO>0.6,PaO<50mmHg(6.67kPa)
D. PaCO>50~70mmHg(7.8~9.33kPa)
E. FiO>0.6,Pa02<50mmHg(6.67kPa),除外紫绀型先天性心脏病