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发布时间:2023-10-31 06:49:47

[单项选择]男,65岁,因阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛,躁动不安,未解小便。根据病史,首先应想到的原因是( )
A. 肠蠕动恢复
B. 急性膀胱炎
C. 尿潴留
D. 腹腔内感染
E. 腹腔内出血

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[多项选择]男,65岁,反复发作的下腹部疼痛向会阴部放射伴血尿1年余,下列说法正确的是( )
A. 左肾位置形态无异常
B. 右肾窝内未见肾影,于盆腔入口处L~S水平见异位肾影
C. 左侧输尿管在膀胱入口处可见一高密度结石影
D. 左侧输尿管扩张
E. 考虑为先天性异位肾合并对侧输尿管下端结石
[简答题]女性病人,27岁,因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术。术后十天仍发热39.1℃,伴腹胀、恶心,黏液便频繁伴里急后重。其最可能的诊断是什么?如何确诊和治疗?
[单项选择]

女,44岁,因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术,术后10天,仍发热39℃,伴恶心、腹胀,黏液便数次及里急后重。

首先应考虑为( )
A. 切口深部感染
B. 化脓性门静脉炎
C. 盆腔脓肿
D. 急性菌痢
E. 肠间脓肿
[单项选择]患者,男,30岁,因阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎,术后形成盆腔脓肿,除应用抗生素和支持治疗外还应作( )
A. 温盐水保留灌肠
B. 腹腔穿刺引流
C. 经直肠前壁穿刺后切开脓腔引流
D. 再次经腹手术脓肿引流
E. 经麦氏切口行腹腔引流
[单项选择]

男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是( )
A. 乙状结肠癌
B. 乙状结肠扭转
C. 粘连性肠梗阻
D. 直肠癌并梗阻
E. 急性小肠扭转
[单项选择]

男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

在做好术前准备后,对患者施行剖腹探查,术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后.发现肠系膜终末小动脉尚有搏动。肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是( )
A. 切除病变肠管
B. 肠管生机正常,不必处理
C. 可以肯定肠管已坏死,将肠管外置
D. 无须处理,观察30分钟,看肠管变化
E. 用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭,观察10~30分钟
[单项选择]

男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

首先考虑的诊断是( )
A. 粘连性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 肿瘤所致肠梗阻
D. 粪便堵塞所致肠梗阻
E. 乙状结肠扭转所致肠梗阻
[单项选择]

男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中,以何者可能性大( )
A. 麻痹性肠梗阻
B. 肠系膜血管栓塞
C. 高位小肠梗阻
D. 低位小肠梗阻
E. 以上都不考虑
[单项选择]

男,65岁。走路时,不慎摔倒。查体:左下肢缩短,外旋50°畸形。

为明确诊断,首先应进行的检查为( )
A. CT检查
B. 核素骨扫描
C. X线检查
D. MRI检查
E. 关节造影
[单项选择]男,65岁,钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄,肠壁僵硬,与正常肠管截然分界,首先应考虑( )
A. 溃疡性结肠炎
B. 结肠结核
C. 浸润型结肠癌
D. 溃疡型结肠癌
E. 结肠息肉病
[单项选择]

男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压110/75mmHg,心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。

最有价值的体检是( )
A. 肠鸣音
B. 下肢轴心叩击痛
C. 下腹压痛反跳痛
D. 骨盆分离挤压试验
E. 肛门指诊检查前列腺
[单项选择]

男,22岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。

以下检查中最有价值的体检是( )
A. 肛门指诊检查前列腺
B. 下肢轴心叩击痛
C. 下腹压痛反跳痛
D. 肠鸣音听诊
E. 骨盆分离挤压试验

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