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[单项选择]男,26岁,十二指肠残端瘘15天,病人进食少、乏力,起立时容易晕倒。血清K3mmol/L,Na125mmol/L。其体液代谢失调应为( )
A. 低钾血症,高渗性缺水
B. 低钾血症,重度低渗性缺水
C. 低钾血症,等渗性缺水
D. 低钾血症,中度低渗性缺水
E. 低钾血症,轻度低渗性缺水
[单项选择]男,35岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天(近端空肠对小弯),上腹饱满,食后尤甚,常恶心、呕吐,吐出物为胆汁样液体,不含食物,吐后觉舒适。体检:消瘦有轻度腹水,上腹略饱满,软,有轻压痛,无包块,无振水音,切口愈合好,可能的原因是( )
A. 倾倒综合征
B. 吻合口排空障碍
C. 吻合口远端空肠梗阻
D. 近端空肠逆流
E. 近端空肠综合征
[简答题]毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求、主要适应证及各自的优缺点。
[单项选择]原则上胃大部切除术应切除胃的
A. 50%
B. 55%
C. 60%
D. <65%
E. 65%-75%
[简答题]胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡的原理是什么?
[单项选择]男性,37岁,两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断
A. 肠肽瘤
B. 胰岛素瘤
C. 胃泌素瘤
D. 高血糖素瘤
E. 胃溃疡恶变
[多项选择]胃大部切除术的理论依据为( )
A. 切除大部胃体,减少胃酸和胃蛋白酶分泌
B. 切除溃疡的好发部位
C. 阻断迷走神经刺激
D. 切除胃窦部,消除胃泌素调节
E. 预防十二指肠溃疡恶变
[多项选择]胃大部切除术后的并发症包括( )
A. 术后胃出血
B. 胃潴留
C. 十二指肠残端破裂
D. 倾倒综合征
E. 吞咽困难
[多项选择]胃大部切除术的护理要点是( )
A. 术前常规准备
B. 术后病情稳定可改为半卧位
C. 术后定时测量生命体征,观察病情变化
D. 早期鼓励患者下床活动
E. 术后1天可给予少量饮食答
[单项选择]胃大部切除术后行胃空肠RouX-en-Y吻合的优点是( )
A. 防止术后胆胰液进入残胃
B. 防止术后梗阻
C. 防止胃排空障碍
D. 防止溃疡复发
E. 防止倾倒综合征
[单项选择]胃大部切除术后发生的残胃炎属于( )
A. 反流性胃炎
B. 自身免疫性胃炎
C. 慢性浅表性胃炎
D. 慢性多灶萎缩性胃炎
E. 化学性胃炎
[单项选择]胃大部切除术后伤口几天拆线( )
A. 4~5天拆线
B. 5~6天拆线
C. 7~10天拆线
D. 10~12天拆线
E. 14天拆线
[判断题]胃切除范围不够是胃大部切除术后复发性溃疡的原因之一。( )
[单项选择]胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了
A. 主细胞
B. 壁细胞
C. 黏液细胞
D. G细胞
E. S细胞
[单项选择]胃大部切除手术术前皮肤准备的范围是( )
A. 上起乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋后线
B. 上起锁骨连线,下至耻骨联合,两侧至腋后线
C. 上起乳头连线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线
D. 上起剑突水平,下至大腿上1/3,两侧至腋后线
E. 上起乳头水平,下至耻骨联合,两侧至腋中线
[多项选择]胃大部切除术后主要并发症是()。
A. 术后呕吐
B. 术后出血
C. 倾倒综合征
D. 吻合口溃疡
E. 牙龈出血